tiroides

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1. Principios básicos de la función
tiroidea
Dra. Marta Elena Marín Grisales
Médica Endocrinóloga. Nutrióloga. Docente de la
Facultad de Medicina de la Universidad Tecnológica
de Pereira. Miembro de Número de la Asociación
Colombiana de Endocrinología. Pereira.
La secreción de las hormonas tiroideas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) se halla sometida a la influencia estimuladora dela tirotropina
hipofisiaria (TSH). La regulación de la secreción de TSH depende principalmente de un doble mecanismo:
Figura 1. Eje hipotálamo- hipófisis- tiroides

Hipotálamo
CRH

(+)
Hipófisis

(+)
Adaptado de 1.

(–)
(–)

ACTH
CITOQUINAS
1. La tiroliberina (TRH), un péptido hipotalámico que atraviesa el plexo
CORTISOL
venoso que comunica la prominencia media del tallo y lahipófisis
Renina
anterior y estimula la síntesis y secreción de TSH por la hipófisis.
(+)
2. Las hormonas tiroideas T4 y T3 inhiben directamente la secreción
hipofisiaria de TSH. El efecto inhibidor de T4 es mayor que el de T3
Angiotensina
Suprarrenal
ALDOSTERONA

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y depende de su conversión intracelular a T3. La hormona tiroidea
también ejerce un efecto de retroalimentación sobreel hipotálamo.
Se considera que la hormona tiroidea es la influencia dominante sobre la secreción de TSH(1).
Figura 2. Anatomía de la glándula tiroides(2)
Hueso hioides
Membrana Ɵrohioidea
Carơlago Ɵroides
Carơlago cricoides

Glándula Ɵroides
Lóbulo piramidal
Lóbulo derecho
Istmo
Lóbulo izquierdo
Tráquea

Anatomía de la tiroides
La tiroides es uno de los órganos endocrinos de mayortamaño. Es
de color gris-rosado y está compuesta por dos lóbulos que asemejan
las alas de una mariposa. Los lóbulos derecho e izquierdo están conectados por el istmo, lámina delgada de tejido de aproximadamente 0,5
cm de grosor, 2 cm de ancho y 2 cm de longitud. Cada lóbulo mide
aproximadamente 2 a 2,5 cm de espesor y de ancho en su diámetro
mayor y 4 cm de largo. Algunas veces se aprecia unaproyección digitiforme hacia arriba desde el istmo, frecuentemente a la izquierda de la
línea media, llamada lóbulo piramidal. Normalmente hay dos pares de
glándulas paratiroides en la cara posterior de los lóbulos del tiroides o
debajo de ellos.(5)
La glándula tiroides está situada en la parte frontal del cuello a la
altura de las vértebras C5 y T1 junto al cartílago tiroides.

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Latiroides se compone de un estroma conjuntivo que forma, primeramente, una envoltura delgada y continua, y después envía al interior
del órgano una multitud de prolongaciones o tabiques. Está formada,
además, por un tejido propio, representado por una multitud de pequeñas masas morfológicamente equivalentes: los folículos tiroideos.
Además de las células foliculares presentes en los folículos, latiroides contiene otro tipo de células llamadas parafoliculares o células C
que producen la calcitonina.
Figura 3. Vasos y nervios de la glándula tiroides(3)

Vena yugular
interna
Arteria caróƟda
común
Nervio vago
Vena
subclavia
Vena cava
superior

Arteria caróƟda
externa
Arteria caróƟda
superior
Vena yugular
interna
Vena Ɵroidea
superior
Vena Ɵroidea
media
Vena Ɵroideainferior
Vena
subclavia

A. Las arterias proceden de:
1. Las dos arterias tiroideas superiores, ramas de la carótida externa,
cada una de ellas proporciona tres ramas al cuerpo de la tiroides:
interna, externa y posterior.
2. Las dos arterias tiroideas inferiores, ramas de la subclavia, cada una
de ellas proporciona tres ramas tiroideas: inferior, posterior y profunda.
3. A veces, deuna arteria tiroidea media o tiroidea de Neubauer, que
nace de la aorta o del tronco braquiocefálico.
Las ramificaciones de esas diferentes arterias discurren irregularmente flexuosas, hacia la superficie exterior de la glándula, y después

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penetran en su espesor, dividiéndose sucesivamente en ramas cada vez
más delgadas.
B. Venas:
Forman alrededor de la glándula un rico plexo, el...