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La corona totalmente de cerámica difiere de otras restauraciones de recubrimiento cementadas al no realizarse un colado de oro o en otro metal. De todas lasrestauraciones dentales, es la que puede conseguir un mejor resultado estético. Sin embargo al componerse totalmente de cerámica, una sustancia frágil en sí, resulta más susceptible a la fractura. En los años60 el desarrollo de la porcelana dental reforzada con alúmina creó un renovado interés por la restauración. Las restauraciones de cerámica de vidrio colado Dicor, Iceram, In-ceram e IPS Empress hanmantenido la atención de la profesión a lo largo de la última década.
A fin de dar el máximo soporte a la porcelana, es preciso que las preparaciones para este tipo de corona se dejen tan largas comosea posible. Una preparación excesivamente corta crearía concentraciones de tensión en la zona vestibulogingival de la corona, produciendo una hipotética fractura característica en “media luna” en lazona vestibulogingival de la restauración. Se usa un hombro de anchura uniforme (aproximadamente 1mm) como línea de acabado gingival para proporcionar un asentamiento plano resistente a las fuerzasdirigidas desde incisal. El borde incisal es plano, realizado con una ligera inclinación hacia linguogingival para concentrar fuerzas sobre el borde incisal y evitar el cizallamiento. Finalmente, espreciso redondear ligeramente todos los ángulos afilados de la preparación para reducir el peligro de fractura producido por puntos de concentración de tensión.
Cuando se plantea la posibilidad de unacorona totalmente de cerámica ara una restauración, conviene sopesar la posición del diente en la arcada, los factores relacionados con la oclusión y los rasgos morfológicos del diente. Las coronastotalmente de cerámica están especialmente indicadas en incisivos. Si se usan en otros dientes, deben advertirse al paciente de un mayor riesgo de fractura.
Ha de evitarse el empleo de la corona...
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