Tomografia

Tomografía computada (CT)
Con la CT se obtienen imágenes de secciones transversales del cuerpo exponiéndolo a la radiación emitida por un tubo de rayos X que gira alrededor del paciente, radiación que se detecta en múltiples filas de detectores a medida que el paciente pasa por una abertura circular del equipo, estando tumbado en una mesa móvil. Este tipo de exploración es especialmente útilpara formar imágenes de cabeza, abdomen y tórax, pero dada su mayor dosis conlleva un mayor riesgo de radiación que los exámenes sencillos de rayos X.

2. ¿Cuáles son las dosis típicas de radiación en exploraciones de CT?
Tabla 1: Valores dosis efectiva media debida a exploraciones de CT
Exploraciones de CT | Dosis efectiva media (mSv) | Número de radiografías de tórax que darían lugar a lamisma dosis (0.02 mSv cada una) |
Cabeza [ME] | 2 | 100 |
Cuello [ME] | 3 | 150 |
Evaluación de la presencia de calcio en arterias coronarias [ME] | 3 | 150 |
Angiografía pulmonar [BR] | 5.2 | 260 |
Médula espinal [ME] | 6 | 300 |
Tórax [WA] | 8 | 400 |
Angiografía coronaría [EI] | 8.7 | 435 |
Abdomen [WA] | 10 | 500 |
Pelvis [WA] | 10 | 500 |
Colonoscopia virtual [ME] | 10 | 500|
Tórax (embolismo pulmonar) [ME] | 15 | 750 |
* [ME] Mettler, F.A., Huda, W., Yoshizumi, T.T., Mahesh, M., Effective doses in Radiology and diagnostic nuclear medicine: A catalog, Radiology 248 1 (2008) 254-263.
* [BR] Brix, G., Nagel, H.D., Stamm, G., Veit, R., Lechel, U., Griebel, J., Galanski, M., Radiation exposure in multi-slice versus single-slice spiral CT: Results of anationwide survey, Eur. Radiol. 13 (2003)1979-1991.
* [WA] Wall, B.F., Hart, D., Revised radiation doses for typical x-ray examinations, Br. J Radiol. 70 833 (1997) 437-439.
* [EI] Einstein, A.J., Sanz, J., Dellegrottaglie, Milite, M., Sirol, M., Henzlova, M., Rajagopalan, S., Radiation dose and cancer risk estimates in 16-slice computed tomography coronary angiography. J. Nucl. Cardiol. 15 2(2008) 232-240.

¿Hay algunas diferencias en el patrón de dosis de radiación entre la CT y los exámenes convencionales de rayos X (radiografías)?

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Figura 2: Mesa de rayos X convencional | Figura 3: Tomógrafo computarizado (escáner de CT) |

Sí. Con técnica convencional de rayos X, el haz entra en el cuerpo por la parte anterior, posterior o lateral y la dosis más alta es la de lasuperficie por la que entra el haz en el cuerpo. En cambio en la CT, el tubo de rayos X rota alrededor del cuerpo del paciente y el haz entra en todas las direcciones y por tanto la radiación se deposita en todos los puntos de entrada en el perímetro del cuerpo. A esto se suma el aporte dado por la radiación que penetra en el cuerpo desde todas las direcciones. La consecuencia es una mayor dosisabsorbida total en las zonas irradiadas.

¿Son superiores las dosis asociadas a las exploraciones de CT que en las exploraciones convencionales?
Sí. Todas las exploraciones de CT imparten mayores dosis de radiación, según lo indicado anteriormente. Las dosis efectivas en las exploraciones de CT pueden variar entre unos 2 y unos 20 mSv, que es aproximadamente lo mismo que recibe una persona durante untiempo de entre uno y ocho años a partir de la radiación de fondo (unos 2,4 mSv cada año de promedio). O dicho de un modo más simple, una exploración de CT con una dosis de unos 10 mSv equivale a 500 radiografías de tórax, suponiendo una dosis de 0.02 mSv por cada radiografía de tórax (0.02 mSv x 500 = 10 mSv). Las CT de perfusión, algunas intervenciones guiadas por CT y algunos estudiosespecializados, que requieren varias exploraciones de CT sucesivas, pueden impartir una dosis efectiva superior a los 20 mSv.

¿Puedo someterme a una exploración de CT estando embarazada?
No está prohibida las exploración de CT a una mujer embarazada, no obstante será preferible obtener, siempre que sea posible, la misma información a partir de estudios que no requieran el uso de radiación ionizante....