trastornos del estado de animo

TEMA 10
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO. TEORÍAS
PSICOLÓGICAS
2.- TEORÍAS PSICODINÁMICAS
Constituyen las primeras teorías psicológicas sobre la depresión. Nacieron dentro del
Psicoanálisis.
KARL ABRAHAM:
- Influido por Freud y por su experiencia clínica, en la que observó:
1. Una fuerte relación entre depresión y obsesión.
2. Que la depresión estaba asociada al sufrimiento de un desengañoamoroso.
3. Que muchos depresivos recurrían a la ingesta de líquidos o alimentos para superar
la depresión.
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Depresión como una exacerbación constitucional y heredada del erotismo oral.
Cuando la persona depresiva experimenta repetidas frustraciones, relacionada con los
objetos de sus deseos libidinales (padres) en la fase preedípica, se produce una
asociación de éstas frustraciones con deseosdestructivos hostiles.
Cuando, en su vida posterior, se repiten esas frustraciones, busca destruir el objeto,
incorporándolo, interiorizándolo ⇒ La cólera se dirige hacia el propio yo (la pérdida de
apetito la atribuye a una defensa del paciente contra sus deseos hostiles de
incorporar el objeto de amor).

FREUD:
- Unió las hipótesis de Abraham con sus propias conceptualizaciones.
- Diferenció entre"melancolía" y "duelo": Ambas eran respuestas a la pérdida de un
ser querido y presentaban los mismo síntomas, pero la melancolía se caracterizaba
además por una gran disminución de la autoestima (autorreproches, expectativas
irracionales de castigo inminente) e incapacidad de reconocer la causa de su tristeza.
Para minimizar el impacto de pérdida del objeto amado, el niño interioriza una
representaciónde ese objeto, lo introyecta ⇒ Formulación freudiana de la ira
interiorizada.
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Las teorías psicodinámicas recientes, siguen postulando la pérdida del objeto amado
como factor clave de la depresión, pero no comparten la hipótesis de la ira
interiorizada.
Las pérdidas tempranas han hecho que su autoestima dependa de la aprobación y el
afecto de lo demás: Se ven incapaces de superar la frustracióncuando son
rechazados, criticados o abandonados.
En la vida adulta, conducen a la depresión si el individuo experimenta una nueva
pérdida.

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La comprobación empírica de tales mecanismos presenta serias dificultades
metodológicas (son inconscientes y tienen lugar durante la infancia, aunque no a
edades muy tempranas).
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La reciente formulación psicoanalítica en términos de diátesis-estréstiene puntos en
común con las teorías de corte cognitivo.
Diferentes teóricos psicodinámicos (Blatt, Bowlby, Arieti y Bemporad), han postulado,
al menos, 2 tipos diferentes de depresión:
1. Depresión anaclítica, dominada por el otro o dependiente: Preocupados por las
relaciones interpersonales.
2. Depresión autocrítica, introyectiva y dominada por las metas: Preocupadas por
cuestiones de logro,autodefinición, autovalía, se autocrítica excesivamente y
manifiestan gran cantidad de sentimientos de culpa, de fracaso y de inutilidad.

3.- TEORÍAS CONDUCTUALES
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Comparten una base teórica con las teorías del aprendizaje, principalmente el
operante.
Enfatizan la idea original de Skinner de que la principal característica de la
depresión es una reducción generalizada de la frecuencia de lasconductas.

CHARLES FERSTER:
- Principal característica de la depresión: reducida frecuencia de conductas
reforzadas positivamente que sirven para controlar el medio y exceso de conductas de
evitación escape ante estímulos aversivos.
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Señala 4 procesos que, aislados o en combinación, podrían explicar la patología
depresiva:
1. Cambios inesperados, súbitos y rápidos que supongan pérdidas de fuentes derefuerzos o de estímulos discriminativos importantes para el individuo.
Ej: Ruptura de un noviazgo.
La pareja supone una fuente de reforzamiento y, además, alrededor de la pareja
suele estar organizada la vida de la otra persona.
Explicaría por qué en la depresión, tras la pérdida de una única fuente de
reforzamiento (pareja), se produce una generalización de efectos a conductas y
dominios no...