Trastornos del sueño

Los trastornos del sueño constituyen en la actualidad, un problema de salud pública en general y laboral en particular, como consecuencia de sus manifestaciones clínicas, principalmente la hipersomnolencia diurna y sus efectos en la atención – concentración, su repercusión en la actividad diaria (social laboral y familiar) y en la calidad de vida, que conlleva un importante coste social, porincremento de absentismo laboral, accidentes de trabajo, de tráfico e incluso domésticos. Hasta la primera mitad del siglo XX, se pensaba que el sueño era un proceso pasivo producido por una disminución de la actividad cerebral. Hoy en día, sabemos que el sueño no es la simple ausencia de vigilia, sino que constituye un estado de gran actividad donde se operan cambios hormonales, metabólicos,térmicos, bioquímicas y en la actividad mental, fundamentales para lograr un correcto equilibrio psicofísico que nos permita funcionar adecuadamente durante la vigilia. Solo recientemente, los investigadores han empezado a entender como el sueño afecta a las funciones diarias y a la salud física y mental. Características del sueño normal
Durante el sueño nocturno, el ser humano alterna entre dos estadiosdiferentes, llamados sueño REM y sueño no REM (NREM) que se alterna en ciclos de duración entre 90 y 120 minutos. Un noche típica consta de 4 – 5 ciclos. Habitualmente, el sueño progresa ordenadamente desde la vigilia a través de las cuatro etapas del sueño NREM (fase I, fase II, fase III, y fase IV) hasta el inicio del primer periodo REM. En un adulto sano, las fases III y IV del sueño NREM,dominan en los dos primeros ciclos desde el inicio del sueño, y aumentan su duración en respuesta a la privación del sueño. En contraste, los periodos REM son breves durante la primera mitad del sueño, aumentando su duración a medida que se van sucediendo ciclos.

Tipos de sueños
Sueño NREM

Representa las dos terceras partes de todo el sueño. Se divide en:

Estadio I (5%): sueño superficial oadormecimiento. Se caracteriza en la actividad cerebral por desaparición del ritmo alfa predominante y aparición de frecuencias Theta. Disminuye la actividad electromiográfica y los ojos se mueven lentamente. La respiración es calmada y la frecuencia cardiaca lenta. Es fácil despertar.

Estadio II (50%): sueño ligero. La actividad cerebral se caracteriza por un ritmo Theta de fondo y ondascerebrales típicas: complejos K. Ausencia de movimientos oculares. Frecuencia cardiaca lenta con alguna arritmia.

Estadio III y IV: sueño profundo. La actividad cerebral se caracteriza por presencia de ondas delta cerebrales. Ausencia de movimientos oculares. Frecuencia cardiaca y respiratoria muy lenta. Ausencia de sueños.

Sueño REM

El primer episodio de sueño REM aparece a los 60-90minutos del sueño. Es un estado fisiológico durante el cual el cerebro se activa eléctricamente con frecuencias similares al estado de vigilia. Se acompaña del aumento del flujo sanguíneo cerebral y del metabolismo hasta en un 20%. Aparecen movimientos rápidos de los ojos y la . frecuencia cardiaca y respiración son irregulares. El cuerpo está paralizado a excepción de pequeños músculos periféricos ypequeñas sacudidas. Presencia de sueños vividos e incluso extraños.

Funciones del sueño
El sueño NREM tiene una función restauradora (permite a nuestro cuerpo recuperar energía e integrar la nueva información), que es mayor después del ejercicio intenso o cuando el catabolismo se ha incrementado. Se sintetizan las proteínas en el sistema nervioso central, las cuales se utilizarán después paraque puedan realizarse las funciones del sueño REM. Representa un papel en el proceso del crecimiento (GH) y conserva energía para el día (temperatura corporal baja)

Las funciones de sueño REM son más complejas y consisten en procesar la información obtenida durante la vigilia. El sueño REM reorganiza aquellos sistemas involucrados en el mantenimiento de un humor optimista, energía y confianza...