Trastornos Sistema Nervioso Central
Páginas: 8 (1787 palabras)
Publicado: 14 de abril de 2011
Trastornos del Sistema Nervioso Central
Evento Vascular cerebral (EVC)
Presentación clínica
El EVC es un síndrome caracterizado por el inicio súbito de un déficit neurológico focal que persiste durante al menos 24 horas y se debe a una anormalidad en la circulación encefálica.
Al detenerse el flujo sanguíneo el cerebro no puede recibir sangre ni oxígen , lo que provocaría que las célulascerebrales mueran, causando daño permanente de las estructuras .
La incidencia se incrementa con la edad y resulta más común en hombres que en mujeres. Las principales causas son: hipertensión, lumpecorestelemia, diabetes, tabaquismo, consumo intenso de alcohol y empleo de anticonceptivo permanente.
Fisiopatología
Suministro Vascular Los síntomas y signos del evento se van a relacionar conlos vasos sanguíneos afectados. Según su patogenia se pueden clasificar en isquémicos y hemorrágicos.
En el primero, la oclusión vascular interrumpe el flujo sanguíneo a una región encefálica específica, produciendo déficit neurológico.
En el segundo, es menos predecible ya que depende de la localización de los sangrados y de los factores que afectan la función de las regiones encefálicasdistantes de la hemorragia.
88% son isquémicos v/s 12% hemorrágicos.
Evento vascular isquémico
Resulta de las oclusiones trombóticas o embólica de los vasos encefálicos, cuyo déficit neurológico resulta de una lesión isquémica focal debido a la oclusión de grandes arterias.
La trombosis por lo general afecta a la carótida interna, cerebral media o arterias basilares.
Los embolos provienen delcorazón, callao aórtico o arterias carótidas, ocluyen la arteria cerebral media. Dichos embolos viajan en la arteria vertebral y basilar, y se alojaran en las arterias cerebrales posteriores.
Los vasos afectados con mayor frecuencia son las arterias lenticulo estriadas, originadas en la porción proximal de la arteria cerebral media que suministran los ganglios basales y la capsula interna.
Laoclusión de los vasos de las arterias pequeñas produce infartos lagunares ( hueco o cavidad), estos se presentan en el nucleo caudado, tálamo, puente varolio y capsula interna.
Diversos trastornos vasculares , cardiacos y hematicospueden producir isquemia cerebral focal siendo la causa mas frecuente de la arteroesclorosis.
Evento Vascular Hemorrágico
Los hematomas epidural y subdural nacencomo secuelas de la lesión cefálica.
Los hematomas epidurales se originan a través de la lesión de una arteria , generalmente la arteria afectada es la meníngea media, la que puede romperse con un golpe en el hueso temporal.
La sangre diseca la duramadre y comrpime el hemisferio que se localiza debajo de esta. Esto provoca perdida de conciencia debido a la lesión y produce concusión(conmoción), la cual puede ser transitoria.
Los síntomas neurológicos aparecen unas horas mas tardes y pueden producir herniación.
Los hematomas subdurales (entre duramadre y aracnoide) se originan a través de la sangre venosa, que sale de las venas corticales rasgadas en el espacio subdural . La sangre esta a baja presión y los síntomas pueden tardar varios días en aparecer.
La hemorragia subaracnoideapuede presentarse por traumatismos encefálico, por la extensión al espacio subaracnoideo de la sangre que proviene de otro comportamiento por la ruptura de un aneurisma arterial.
La disfunción cerebral tiene lugar como consecuencia del incremento en la porción intracraneana y de los efectos tóxicos de la sangre subaracnoidea sobre los tejidos y vasos linfáticos.
La causa mas frecuente dehemorragia subaracnoidea espontánea es el aneurisma, esta se origina a partir de la debilidad congénita en las paredes de los grandes vasos en la base del cerebro.
Los aneurismas no se presentan en la infancia, pero se vuelven sintomáticos después de los 30.
La ruptura del aneurisma incrementa rápidamente la presión intracraneana lo que puede interrumpir el el flujo sanguíneo y producir una unión...
Evento Vascular cerebral (EVC)
Presentación clínica
El EVC es un síndrome caracterizado por el inicio súbito de un déficit neurológico focal que persiste durante al menos 24 horas y se debe a una anormalidad en la circulación encefálica.
Al detenerse el flujo sanguíneo el cerebro no puede recibir sangre ni oxígen , lo que provocaría que las célulascerebrales mueran, causando daño permanente de las estructuras .
La incidencia se incrementa con la edad y resulta más común en hombres que en mujeres. Las principales causas son: hipertensión, lumpecorestelemia, diabetes, tabaquismo, consumo intenso de alcohol y empleo de anticonceptivo permanente.
Fisiopatología
Suministro Vascular Los síntomas y signos del evento se van a relacionar conlos vasos sanguíneos afectados. Según su patogenia se pueden clasificar en isquémicos y hemorrágicos.
En el primero, la oclusión vascular interrumpe el flujo sanguíneo a una región encefálica específica, produciendo déficit neurológico.
En el segundo, es menos predecible ya que depende de la localización de los sangrados y de los factores que afectan la función de las regiones encefálicasdistantes de la hemorragia.
88% son isquémicos v/s 12% hemorrágicos.
Evento vascular isquémico
Resulta de las oclusiones trombóticas o embólica de los vasos encefálicos, cuyo déficit neurológico resulta de una lesión isquémica focal debido a la oclusión de grandes arterias.
La trombosis por lo general afecta a la carótida interna, cerebral media o arterias basilares.
Los embolos provienen delcorazón, callao aórtico o arterias carótidas, ocluyen la arteria cerebral media. Dichos embolos viajan en la arteria vertebral y basilar, y se alojaran en las arterias cerebrales posteriores.
Los vasos afectados con mayor frecuencia son las arterias lenticulo estriadas, originadas en la porción proximal de la arteria cerebral media que suministran los ganglios basales y la capsula interna.
Laoclusión de los vasos de las arterias pequeñas produce infartos lagunares ( hueco o cavidad), estos se presentan en el nucleo caudado, tálamo, puente varolio y capsula interna.
Diversos trastornos vasculares , cardiacos y hematicospueden producir isquemia cerebral focal siendo la causa mas frecuente de la arteroesclorosis.
Evento Vascular Hemorrágico
Los hematomas epidural y subdural nacencomo secuelas de la lesión cefálica.
Los hematomas epidurales se originan a través de la lesión de una arteria , generalmente la arteria afectada es la meníngea media, la que puede romperse con un golpe en el hueso temporal.
La sangre diseca la duramadre y comrpime el hemisferio que se localiza debajo de esta. Esto provoca perdida de conciencia debido a la lesión y produce concusión(conmoción), la cual puede ser transitoria.
Los síntomas neurológicos aparecen unas horas mas tardes y pueden producir herniación.
Los hematomas subdurales (entre duramadre y aracnoide) se originan a través de la sangre venosa, que sale de las venas corticales rasgadas en el espacio subdural . La sangre esta a baja presión y los síntomas pueden tardar varios días en aparecer.
La hemorragia subaracnoideapuede presentarse por traumatismos encefálico, por la extensión al espacio subaracnoideo de la sangre que proviene de otro comportamiento por la ruptura de un aneurisma arterial.
La disfunción cerebral tiene lugar como consecuencia del incremento en la porción intracraneana y de los efectos tóxicos de la sangre subaracnoidea sobre los tejidos y vasos linfáticos.
La causa mas frecuente dehemorragia subaracnoidea espontánea es el aneurisma, esta se origina a partir de la debilidad congénita en las paredes de los grandes vasos en la base del cerebro.
Los aneurismas no se presentan en la infancia, pero se vuelven sintomáticos después de los 30.
La ruptura del aneurisma incrementa rápidamente la presión intracraneana lo que puede interrumpir el el flujo sanguíneo y producir una unión...
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