Tratamiento secuelas de labio y paladar hendido

Radiología de quistes de los maxilares.
Guillermo Concha.

RESUMEN
Esta revisión actualiza y resume los conocimientos radiográficos sobre los quistes que pueden desarrollarse en los maxilares. Este tipo de patología es de carácter benigno, pero por su naturaleza asintomática puede llegar a comprometer grandes extensiones de territorio. Por esto y por su elevada frecuencia constituyen un grupoimportante dentro de las patologías tumorales maxilofaciales. El origen del epitelio de un quiste permite clasificarlos en odontogénicos y del desarrollo.

SUMMARY
This review modernizes and summarizes the radiographic knowledge about the cysts that can be developed in the jaws. There are pathologicaly benign, but for its asymptomatic nature may extend for varying degraes into the jaws. Forthis reason and because of their are frequency they are an important maxillofacial tumours group. The origin of the epithelium of a cyst allows to classify them in odontogenic and developmental.

Cirujano Dentista Servicio Dento MáxiloFacial Hospital Clínico Universidad de Chile.

Correspondencia: Guillermo Concha S. Servicio Dento Máxilofacial Santos Dumont 999, Independencia, Santiago.

22Revista Hospital Clínico Universidad de Chile Vol. 13 Nº1 año 2002

En 1992 la Organización Mundial de la Salud (OMS) entregó una clasificación de los Tumores Odontogénicos, la que considera tres grupos de patologías que se desarrollan en los maxilares de acuerdo a sus características histológicas. El primer grupo corresponde a «Neoplasias y otros tumores relacionados con el AparatoOdontogénico», el segundo se refiere a «Neoplasias y otras lesiones relacionadas con los huesos», y el último grupo se refiere a los «Quistes Epiteliales». (1) Este tercer grupo consiste en una serie de lesiones que se desarrollan con frecuencia en los maxilares y que constan de los tres elementos histológicos característicos: una cavidad central, un revestimiento epitelial y una cápsula. La cavidadquística puede contener material líquido o semisólido (residuos celulares, queratina u otros). El revestimiento epitelial varía entre los distintos tipos de quiste y puede ser plano estratificado queratinizado o no queratinizado, seudoestratificado, cilíndrico o cuboidal. La pared de quiste está formada por tejido conjuntivo que contiene fibroblastos y vasos sanguíneos (1,2,3). Los Quistes Odontogénicosderivan del epitelio producido para el desarrollo de las piezas dentarias, razón por la cual sólo se pueden desarrollar en los maxilares. El epitelio puede corresponder a tres estructuras: 1. Restos de la Lámina Dental o Restos de Serres, que son islotes epiteliales de origen ectodérmico que dan origen a los esbozos dentarios. 2. Epitelio Reducido del Organo del Esmalte, que es aquel que rodea lacorona de un diente después de completarse la formación del esmalte. 3. Restos Epiteliales de Malassez, que corresponden a restos de la Vaina Radicular de Hertwing que permanecen en el ligamento periodontal que rodea las raíces (3). Los Quistes No Odontogénicos se forman a partir de restos epiteliales que permanecen después del desarrollo de los maxilares. La clasificación de la OMS considera sóloquistes verdaderos, dejando de lado una corta lista de entidades adicionales, que carecen de revestimienRevista Hospital Clínico Universidad de Chile Vol. 13 Nº1 año 2002

to epitelial pero que por su imagen radiográfica y comportamiento pueden ser considerados «Pseudoquistes», además de algunas lesiones adicionales que incorpora en el segundo grupo. También deja fuera a dos entidades que debidoa su imagen radiográfica semejante podemos denominar «Falsos Quistes». Por otro lado existe un reducido número de quistes mencionados en la clasificación de la OMS y que en la actualidad se ha demostrado que no existen como entidades aparte. A continuación nos referiremos a los distintos tipos de quistes que se desarrollan en el territorio oral y maxilofacial desde el punto de vista de su...