tuberculosis

TUBERCULOSIS
Historia
Es una enfermedad infecciosa tan antigua como la humanidad, ha constituido y constituye hoy un gran problema debido a su crecida difusión, a la mortalidad que causa y a su carácter socioeconómico propio de una infección de curso crónico.
Entre los años 1907 y 1912 Smith, Rouffer, Fouquet y otros investigadores comprobaron que los huesos de algunas momias egipciaspresentaban alteraciones debidas a tuberculosis.
Primitivamente se la designó consunción, escrófula o tisis, afección que atacaba tanto al hombre como a los animales.
En estos últimos, como enfermedad “perlácea” cuando se observaban lesiones miliares en serosas. Keppler en 1648 menciona la tuberculosis bovina.
En 1689, Morton vincula los tubérculos hallados en pulmones humanos con la tisis. Entre losaños 1785 y 1793, médicos franceses e ingleses dieron gran importancia a las granulaciones y a los tubérculos que se transformaban en una masa purulenta hasta constituirse en grandes abscesos pulmonares.
El 24 de marzo de 1882, Robert Koch comunicó a la Sociedad de Fisiología de Berlín que, mediante coloración con derivados de anilina, había descubierto al bacilo que producía la tuberculosis, dematerial obtenido de lesiones humanas, y también de bovinos y suinos.
De las múltiples vacunas ensayadas y propuestas, la BCG (Bacilo Calmette-Guerin) fue la más eficaz, protegiendo durante mayor tiempo. Estudiada desde 1902, se aplicó por primera vez en 1921. Se preparó con bacilos tuberculosos vivos de origen bovino, con pérdida probada de su virulencia. La inmunidad que produce no es absolutapero protege al niño de las más graves consecuencias de la tuberculosis primaria, tales como la meningitis y la tuberculosis miliar. Las normas nacionales de vacunación indican la vacunación en la primera semana de vida, a fin de proteger al recién nacido de las consecuencias de una primoinfección virulenta.
La revacunación puede hacerse a los 6-7 años de edad ya que la protección, aunqueparcial, se prolonga entre 5 y 10 años. Debe vacunarse a todas aquellas personas tuberculino negativas.
El avance más categórico sobre la enfermedad y su control, se produjo con el advenimiento de los antibióticos y de los quimioterápicos que crean un tratamiento específico eficaz, disminuyendo o anulando la población bacteriana. La Estreptomicina (S), kanamicina, cicloserina, etionamida, rifampicina(R), viomicina, isoniazida (H), pirazinamida (Z) y etambutol (E) administrados en dosis adecuadas y por el tiempo necesario, logran evitar recaídas y aseguran la curación.
DEFINICIÓN
La MYCOBACTERIUM tuberculosis causa una enfermedad infecciosa y contagiosa llamada TUBERCULOSIS, que afecta más frecuentemente pulmones y pleura, si bien puede abarcar otras partes del cuerpo. Una vez dentro de lospulmones, las bacterias se multiplican y ocasionan inflamación, lo cual estimula la migración de neutrófilos y macrófagos al área donde engullen las bacterias para evitar su diseminación.
Es una enfermedad inhabilitante, de larga duración, con grandes complicaciones para la persona que la padece y su entorno, que se transmite de una persona enferma a una sana por vía respiratoria y cuyotratamiento, para la mayoría de los casos, es largo y sacrificado.
La tuberculosis es una enfermedad curable y prevenible. Se puede diagnosticar con facilidad y su tratamiento es muy eficaz, es decir, que en las personas que se completa el tratamiento y se curan, rara vez existen secuelas o reactivaciones del problema en el futuro. Sin embargo persiste en el imaginario colectivo la idea de que es unaenfermedad que inevitablemente conduce a la muerte y de manera injusta, se discrimina y estigmatiza a las personas que tienen esta enfermedad.
Etiología
Mycobacterium tuberculosis fue identificado como el agente causal de la tuberculosis en 1882 por Robert koch, quien logro aislarlo y cultivarlo a partir de los pacientes con tuberculosis. Es un bacillo Gram positivo, aerobio facultativo, de carácter...