Ulcera Gastroduodenal
Valle, D. |
ANATOMÍA DEL ESTOMAGO
Es un estrechamiento con forma de J del tuvo digestivo, localizado por debajo del diafragma en el epigastrio, la región umbilical y el hipocondrio izquierdo. Conecta con el esófago con el duodeno, la primera porción del intestino delgado. Como los alimentos se ingieren más rápidamente de lo que el intestino puede digerir yabsorber, una de las funciones del estómago es servir como una cámara de mezclado y reservorio de los alimentos. Después de la ingestión de estos, el estómago fuerza a intervalos una pequeña cantidad material hacia la primera porción del intestino delgado. La porción y el tamaño del estómago varia continuamente; el diafragma lo presiona hacia abajo en cada inspiración y lo atrae hacia arriba en cadaespiración
Cuando esta vacío, tiene el tamaño de una salchicha grande, el estómago continua con la digestión del almidón, comienza la digestión de proteínas y triglicéridos, el bolo semisólido se convierte en líquido y algunas sustancias se absorben.
Histología:
La pared del estómago está compuesta por la misma cuatro capas que el resto del tubo digestivo con algunas modificaciones:
1. Lasuperficie de la mucosa: es una capa de células epiteliales simples llamadas células mucosas superficiales.
2. La submucosa: del estómago está compuesta por tejido conectivo areolar
3. La muscular: tiene 3 capas de musculo liso (en el lugar de las dos presentes en el intestino) una capa longitudinal externa, una capa circular media y una capa oblicua interna. La capa oblicua está limitadacasi exclusivamente al cuerpo del estómago.
4. La serosa: está compuesta epitelio simple y por tejido conectivo areolar; la porción de la serosa que cubre al estómago forma parte del peritoneo visceral.
La mucosa contiene una lámina propia (tejido conectivo areolar) y una muscularis mucosae. (Musculo liso).
Las células epiteliales se extienden hacia adentro de la lámina propia, dondeforman columnas de células secretoras llamadas glándulas gástricas, que limitan con conductos estrechos que reciben el nombre de criptas gástricas. Las secreciones de la glándulas gástricas fluyen dentro de las criptas gástricas y de ahí hacia la luz del estomago.
Las glándulas gástricas contienen tres tipos de células glandulares exocrinas que secretan sus propios productos en la luz delestomago: células mucosas del cuello, células principales y células parietales. Las células mucosas superficiales y las células mucosas del cuello secretan moco. Las células parietales producen factor intrínseco (necesario para la absorción de vit. B12) y acido clorhídrico. Las células principales secretan pepsinogeno y lipasa gástrica. Las secreciones de las células mucosas, parietales y principalesforman el jugo gástrico, que llega a 2000-3000 mL por día. Además, dentro de las glándulas gástricas hay un tipo de células entero endócrinas, las células G, que se localizan principalmente en el antro pilórico y secretan la hormona gástrica en el torrente sanguíneo.
El estómago se divide en 4 partes:
1. El cardias: es un esfínter que comunica el esófago con el estómago y que regula laentrada de alimentos e impide que haya reflujo en su normal funcionamiento. (que la comida vuelva atrás).
2. El fundus: es la porción superior del estómago. Es donde se produce la acumulación de los gases
3. El cuerpo: es la parte que ocupa la mayor parte del estómago.
4. El antro: es una zona de estrechamiento que sirve de antesala al píloro.
DUODENO
El duodeno, que formaparte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm de longitud; el intestino delgado consta de una parte próxima o yeyuno y una distal o íleon; el límite entre las dos porciones no es muy aparente. El duodeno se une al yeyuno después de los 30cm a partir del píloro.
Es la primera parte del intestino delgado y se localiza entre el estómago y la parte media del intestino delgado o yeyuno.
Después...
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