Una vez que la anestesia ha hecho efecto

Una vez que la anestesia ha hecho efecto, se inicia la cirugía. Habitualmente se realiza un corte de piel transversal (horizontal) en el borde superior del vello púbico (es lo que se llama ‘incisiónde Pfannenstiel’).
Después de cortar la piel, se separa la grasa y se corta en sentido transversal la aponeurosis, que es una fuerte capa que sujeta los músculos abdominales y los intestinos. Losmúsculos abdominales se separan, no se cortan. El peritoneo, una fina bolsa donde se acumulan los órganos abdominales, se desgarra suavemente con los dedos. Así se accede al útero. Este se abre con uncorte transversal por una zona llamada segmento, que se encuentra entre el cuello y el cuerpo del útero, para sacar al bebé.
Una vez que el niño está fuera, se corta el cordón umbilical y se extrae laplacenta manualmente.
Lo deseable es que los profesionales muestren el niño a la madre cuanto antes (incluso sin haberle cortado el cordón) y que después de los primeros exámenes médicos, lo dejen alcuidado del padre mientras terminan la cesárea.
Sutura
El útero se cose con un hilo que se reabsorbe en 40 días. El peritoneo se vuelve a desarrollar solo, así que es mejor no coserlo. Luego se suturacon un hilo similar la capa que sujeta los músculos abdominales, que vuelven a su sitio.
La herida de la piel se puede cerrar con grapas o con un hilo de nylon por debajo de la piel que deja lacicatriz más fina y homogénea. Ambos se retiran en unos días.
Desde que se empieza a cortar el vientre hasta la sutura final transcurren unos 40-60 minutos si no hay incidencias. En la mayoría de lascesáreas la madre y elrecién nacido podrían ir juntos desde quirófano a la habitación e iniciar lalactancia en la primera hora de vida del bebé, al igual que en el parto vaginal.
El efecto de la anestesia seva pasando en una o dos horas. Después se ponen calmantes (analgésicos) en el suero periódicamente. La mayoría de estos fármacos son perfectamente compatibles con la lactancia.
El gotero de suero...