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CASO CLÍNICO

Afasia y pacientes bilingües: a propósito de un caso
M. R. ÚRBEZ MIR*, M. I. LEIVA RUIZ** y S. SANTOS DEL RIEGO***
*Especialista en Rehabilitación y Medicina Física. *Servicio de Rehabilitación. Hospital Universitario La Paz. (Madrid). **Médico
Residente de Rehabilitación y Medicina Física. Hospital Universitario La Paz. ***Catedrático EU de Radiología, Medicina Física
yRehabilitación de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de A Coruña. Especialista en Rehabilitación y
Medicina Física.

Resumen.—Introducción: La afasia en pacientes bilingües
presenta ciertas peculiaridades que el médico rehabilitador
debe de conocer para realizar una valoración y prescribir
un tratamiento adecuado de este tipo de procesos.
Caso clínico: Paciente de 29 años quefue ingresada por
afasia motora y pérdida de función en hemicuerpo derecho.
Tras realizar estudios de tomografía axial computarizada y
de arteriografía se observaron imágenes compatibles con
una hemorragia intraparenquimatosa parietal izquierda y
con una malformación arteriovenosa, respectivamente. La
paciente en los primeros días de evolución de la enfermedad presentó una expresión verbalque correspondía con el
idioma materno (francés). Se utilizaron diversos test para la
evaluación de la afasia como los test de Boston y de Paradis, siendo este último de gran utilidad ya que permitió la
valoración de la predominancia de uso y el patrón de recuperación de cada una de los idiomas. Con posterioridad, la
paciente inició un programa de rehabilitación logofoniátrica
con el querecuperó progresivamente el segundo idioma
(castellano).
Discusión: En la literatura médica actual se mantiene que
la evolución de la afasia en pacientes bilingües parece depender del grado de automatización de cada idioma.
En este caso clínico la recuperación de la paciente se inicia en la lengua materna y finaliza con el segundo idioma,
concordando con las teorías clásicas de evolución de laafasia en bilingües.
Palabras clave: Afasia. Bilingüismo. Foniatría. Recuperación.
APHASIA AND BILINGUAL PATIENTS:
BASED ON ONE CASE
Summary. —Introduction: Aphasia in bilingual patients
has certain characteristics that the rehabilitation physician
should know in order to made an assessment and prescribe an adequate treatment of this type of diseases.
Trabajo recibido el 29-V-01. Aceptado el12-III-01.

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Clinical case: 29 year old patient who was admitted due
to motor aphasia and function loss in the right hemibody.
After performing computed axial tomography and arteriography studies, images consistent with a left parietal intraparenchymatous hemorrhaging and arteriovenous malformation, respectively, were observed. During the first days
of evolution of the disease, thepatient presented a verbal
expression that corresponded with the mother language
(French). Several test were used for the evaluation of the
aphasia, such as the Boston and Paradis tests, the latter
being of great utility since it made it possible to evaluate the
predominance of use and recovery pattern of each one of
the languages. Later, the patient initiated a logophoniatric
rehabilitationprogram with which she progressively recovered her second language (Spanish).
Discussion: In the present medical literature, it is maintained that the evolution of aphasia in bilingual patients seems
to depend on the degree of automatization of each language. In this clinical case, the patient’s recovery is initiated in
the mother language and ends with the second one, in agreement with theclassical theories of evolution of aphasia in
bilingual subjects.
Key words: Aphasia. Bilingalism. Phoniatry. Recovery.

INTRODUCCIÓN
La afasia es una alteración del lenguaje receptivo
y/o expresivo derivada de la lesión de una o varias
áreas cerebrales, localizadas en el territorio perisilviano del hemisferio dominante y parte de la región
interna del lóbulo frontal, que tienen a su cargo las...