0 Manual General HIS

DOCUMENTO TÉCNICO

REGISTRO Y CODIFICACIÓN
DE DIAGNÓSTICOS DE CONSULTA EXTERNA
Y OTRAS ACTIVIDADES DE SALUD
(Health Information System - HIS)

Sistema de Información de Consulta Externa – HIS 3.05

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ÍNDICE
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Introducción
Finalidad
Objetivo
Base Legal
Ámbito De Aplicación
Estructura del Registro Diario de Atención y Otras Actividades
6.1. Formulario de Registro Diario deAtención y Otras Actividades De Salud – 2011 Cara1
6.2. Formulario de Registro Diario de Atención y Otras Actividades De Salud – 2011 Cara2

Página
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7.

Consideraciones Generales del Registro HIS
7.1. Usuarios del Formulario HIS
7.2. Registro y Codificación
7.2.1. Datos Generales
7.2.2. Datos Específicos
7.3. Consideraciones Finales

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8.

EstrategiasSanitarias Nacionales
a. Alimentación y Nutrición Saludable
b. Inmunizaciones
c. Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y Otras Transmitidas por Vectores
d. Prevención y Control de Daños No Transmisibles
e. Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual VIH / SIDA
f.
Prevención y Control de Tuberculosis
g. Salud Mental y Cultura de Paz
h. Salud Bucal
i.
Salud Sexual y Reproductiva

199.

Etapas de Vidas
a. Niño (de 01 día a 09 años)
b. Adolescente (de 10 años a 19 años)
c. Adulto (de 20 años a 59 años)
d. Adulto Mayor (de 60 a más años)

10. Componentes Especiales
a. Promoción de la Salud
b. Salud Ambiental
c. Zoonosis.
11. ANEXOS

Sistema de Información de Consulta Externa – HIS 3.05

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1. INTRODUCCIÓN
La Oficina General de Estadística e Informática del Ministerio deSalud a través de la Oficina de
Estadística pone a disposición del personal de salud en general y particularmente a quienes realizan la
atención en consulta externa, el presente documento técnico que permitirá orientarlo en el registro y
codificación adecuado de los diagnósticos, actividades y procedimientos que se realizan en la práctica
diaria con las personas, familias y comunidades del país,mostrando ejemplos prácticos de registro de las
principales actividades de manera simple y clara, bajo la estructura del Modelo de Atención Integral
(MAIS), los actuales lineamientos de la gestión por resultados y la Ley Marco de Aseguramiento Universal
en Salud.
Los Sistemas de Información han adquirido un rol fundamental en la generación del conocimiento que
pueda satisfacer las necesidades queplantea el Desarrollo Institucional; en este sentido el Sistema de
Información en Salud – HIS (en el idioma original, Health Information System) es una herramienta
indispensable que garantiza, el adecuado registro de las actividades de salud, contribuyendo a mejorar la
calidad del registro de datos, estandarizando criterios, incorporando nuevas formas de registro y
consolidándolo como única fuentede información, con el propósito de instrumentalizar el soporte para
la toma de decisiones.
Empeñados en dinamizar el actual sistema de información y ante las actuales necesidades de todos los
usuarios la actual versión ha incorporado en su estructura, el uso de códigos de identificaciones
estándares de datos en salud, los mismos que en amparo del Decreto Supremo N° 024-2005 SA,
permitirá eldesarrollo e integración de los sistemas de información enfocados en los servicios y procesos
del sector salud, implementado el registro e intercambio de datos clínicos y administrativos de uso en la
atención y en los cuidados de salud de las personas. De todos los estándares, quizás el más importante y
el que permitirá la posible integración de bases con aplicativos de otros sectores; será el uso delDocumento Nacional de Identidad (DNI), el mismo que luego de desarrollado será el paso inicial para la
implementación de la Historia Clínica Electrónica.

2. FINALIDAD
Debe servir como fuente de información básica de la atención ambulatoria diaria brindada a las personas
que acuden a los establecimientos de salud, de las Direcciones de Salud y Direcciones Regionales de
Salud del País.
También...