Manual His

ESTRUCTURA DEL REGISTRO DIARIO DE ATENCIÓN Y OTRAS ACTIVIDADES

FORMULARIO HIS (Health Information System)

Anexo Nº 1



CONSIDERACIONES GENERALES DEL REGISTRO HIS
Para efectos del presente documento técnico se explicará “HIS” al referirse a:
a) Niveles de Organización.- En la organización del Sistema de Servicios de Salud se identifica los siguientes niveles:
1. Ministerio de Salud
2.Direcciones Regionales de Salud
3. Direcciones de Salud
4. Redes
5. Microrredes
6. Establecimientos de Salud:
6.1. Institutos / Hospitales
6.2. Centros de Salud
6.3. Puestos de Salud

b) Punto de Digitación.- Establecimiento de salud definido por las Redes de Salud de las diferentes Direcciones Regionales de Salud u Hospitales que procesan (digitan) los formularios HIS (Principalmente todos losestablecimientos de salud que cuentan con equipo de computo).

c) Capacitación.- Todo trabajador de salud asistencial, estadístico e informático que ingrese a trabajar, debe ser capacitado convenientemente en el llenado, codificación y procesamiento del formulario HIS.

d) El Documento Técnico de Registro y Codificación de Actividades HIS.- Podrá ser actualizado después de 01 año de vigencia, contando conla participación de los involucrados en el Sistema de Información de Salud – HIS.

e) Registro de la Atención de Salud y/o Otras Actividades.- La responsabilidad del llenado del formulario HIS corresponde a la persona que realiza la atención o desarrolla la actividad y debe hacerse en el momento que se produce la atención o se realiza la actividad de salud correspondiente.

f) Acopio de losFormularios HIS.- Los formularios HIS deben ser acopiados según lo establece el Calendario de Remisión de Información HIS del año y se procederá según el tipo de establecimiento de salud que sea (Establecimiento que registra o establecimiento que registra y procesa).

g) Fecha de Cierre del Registro.- Se establece como fecha de cierre del registro de atenciones y/o actividades de salud el último día decada mes.

h) Fecha de envío de Información.- Se establece de acuerdo al Calendario de Remisión de Información.

i) Los formularios HIS Digitados.- Agrupadas en lotes, serán devueltas al establecimiento de salud de origen en un plazo no mayor de un mes o al cabo del término de la digitación. Cada establecimiento de salud es responsable de archivar los formularios HIS en lugar adecuado, evitando sudeterioro y manteniéndolas por un periodo mínimo de 03 años, establecidas de acuerdo a la Directiva del Sistema de Información HIS.

j) Del Monitoreo.- Los establecimientos de salud y los diferentes niveles organizacionales deben tener un equipo responsable del monitoreo, análisis y control de calidad del sistema de información HIS.

USUARIOS DEL FORMULARIO HIS
El formulario HIS debe serutilizado por todos los profesionales, técnicos y auxiliares que brindan atención directa en todos los servicios de consulta externa, así como en actividades masivas de salud o preventivo-promocionales a nivel de comunidad.
Cada formulario es de uso individual, es decir, una misma hoja no puede ser llenada por dos personas.
La responsabilidad del registro y codificación del diagnóstico y/o actividad desalud corresponde a la persona que realiza la atención o desarrolla la actividad; y el registro debe efectuarse en el momento que se produce la atención o se realiza la actividad de salud correspondiente.

REGISTRO Y CODIFICACIÓN
El diseño del formulario de “Registro Diario de Atención y Otras Actividades” presenta una distribución por casilleros; por cada formulario se completan los datosgenerales y hasta 25 registros con datos específicos correspondientes a la atención y/o actividad de salud.

DATOS GENERALES
Son los datos que constituyen la información básica similar para cada una de las atenciones y/o actividades de salud realizadas; es decir, que no cambian con cada una de ellas.
Gráfico Nº 02


Como se muestra en el Gráfico Nº 02, los ítems correspondientes a los datos generales...