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Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología. 2012; 26(2)190-212
ARTÍCULO DE REVISIÓN

Empleo de la medicina nuclear y las técnicas de
imágenes en las afecciones del sistema óseo

Use of nuclear medicine and imaging techniques in disorders of
the bone system

Emploi de la médicine nucléaire et des techniques par image
dans les affections du système osseux

Lic. Daylín Hernández Falcón,I Dr. C.Luis Oscar Marrero Riverón,II
Dr. C. Oscar E. Ledea LozanoI
I
II

Centro Nacional de Investigaciones Científicas. La Habana, Cuba.
Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País". La Habana, Cuba.

RESUMEN
La medicina nuclear es la especialidad médica que se ocupa del diagnóstico,
tratamiento e investigación médica mediante el uso de radioisótopos como fuentes
abiertas. A menudo, laspersonas presentan diferentes condiciones patológicas óseas
como la osteoporosis, el cáncer de hueso primario, las metástasis óseas, la artrosis y
la artritis. Como objetivo de esta revisión se presentaron estadísticas internacionales
y nacionales, y se evaluó la incidencia de esas afecciones. Además, se identificaron
los radiofármacos más empleados en la actualidad para el diagnóstico y tratamiento
delas enfermedades óseas, así como el uso combinado con las técnicas de imagen
más utilizadas mediante la revisión de diferentes estudios clínicos. Se expuso la
utilidad de la gammagrafía ósea para el diagnóstico y la confirmación de las
afecciones estudiadas. Igualmente, se presentó el empleo de nuevas técnicas como
las tomografías por emisión de fotón único o por emisión de positrones. Se observóque el radioisótopo más empleado para el diagnóstico de enfermedades del sistema
óseo es el 99mTc por sus características físicas y químicas, mientras que para terapia
se emplean 186Re, 188Re, 153Sm, 177Lu, 32P, 89Sr, 85Sr, 117mSn, según el tipo, ubicación y
magnitud de las lesiones y la disponibilidad del radioisótopo. En la actualidad, el
desarrollo de los radiofármacos se ha centrado en lacombinación de estos

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radioisótopos con diferentes biomoléculas para mejorar sus propiedades y ampliar su
campo de aplicaciones.
Palabras clave: radioisótopos, radiofármacos, diagnóstico, radioterapia, sistema
óseo.

ABSTRACT
Nuclear medicine is the medical specialty that deals with clinical diagnosis,treatment
and research through the use of isotopes as open sources. Bone diseases such as
osteoporosis, primary bone cancer, bone metastases, arthrosis and arthritis are
common among the population. The objective of this review was to present
international and national statistics, and evaluate the incidence of these disorders.
Additionally, a review was conducted of various clinical studies to identifythe
radiopharmaceuticals most frequently used to diagnose and treat bone disease, and
their combination with the most common imaging techniques. A presentation was
made of the usefulness of bone gammagraphy and the confirmation of the disorders
studied. Reference was also made to the use of new techniques such as single photon
emission tomography or positron emission tomography. It was found thatthe
radioisotope most commonly used to diagnose diseases of the bone system was 99mTc,
due to its physical and chemical characteristics, whereas 186Re, 188Re, 153Sm, 177Lu,
32
P, 89Sr, 85Sr, 117mSn are used for therapeutic purposes, depending on the type,
location and magnitude of the lesions and the availability of the radioisotope. At
present, radiopharmaceutical development centers on combiningthese radioisotopes
with various biomolecules to improve their properties and broaden their field of
application.
Key words: radioisotopes, radiopharmaceuticals, diagnosis, radiotherapy, bone
system.

RÉSUMÉ
La médecine nucléaire est la spécialité médicale s'occupant du diagnostic, du
traitement et de la recherche médicale au moyen de radioisotopes comme sources
ouvertes. Les personnes sont...