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D. A. Pérez-Martínez
J. Porta-Etessam

Alteraciones en la integración
visual superior, ilusiones
y alucionaciones visuales
Unidad de Neurología
Hospital Central Cruz Roja
Madrid

El lóbulo occipital tiene como función la percepción visual y la integración de las imágenes con el resto del cerebro. Existen dos vías fundamentales por las que nuestro cerebrointerpreta y manipula las escenas visuales. Una vía
dorsal parietooccipital donde se analiza la información visuoespacial; las lesiones en esta área pueden producir cuadros de simultagnosia, ataxia óptica, apraxia de la mirada y
acinetopsia. Por otro lado, la vía ventral temporooccipital se
encarga del reconocimiento de objetos y rostros, por lo que
las lesiones pueden producir prosopagnosia, agnosiavisual
asociativa y aperceptiva. Las alteraciones en la identificación de personas pueden ser clasificadas en procesos de hipoidentificación como en síndrome de Capgras en el que el sujeto
reconocido no es sentido como familiar para el paciente o
bien sufrir un fenómeno de hiperidentificación como el síndrome de Fregoli en el que un sujeto es sentido como familiar
al paciente. En ocasiones estosfenómenos pueden producir
cuadros de intermetamorfopsia. Las alucinaciones visuales
pueden ser debidas a numerosas causas que incluyen fenómenos de deaferenciación, ictus, drogas y fármacos, migraña
y enfermedades neurodegenerativas. Un correcto análisis
semiológico de la alteración visual superior y su localización
topográfica pueden ser piezas clave para conocer la etiología del cuadro clínico.Palabras clave:
Percepción visual. Simultagnosia. Prosopagnosia. Síndrome de Balint. Síndrome de Capgras. Síndrome de Fregoli.

Neurol Supl 2007;3(8):34-41

Neurol Supl 2007;3(8):34-41

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Parte de la presente revisión fue presentada en el Curso de Formación Continuada de Neuroftalmología desarrollado en la LVII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (noviembre de 2005).Correspondencia:
David A. Pérez-Martínez
Unidad de Neurología
Hospital Central Cruz Roja
Av. Reina Victoria, 22-26
28003 Madrid
Correo electrónico: daperezm@yahoo.com

Higher visual integration abnormalities,
illusions and visual hallucinations
The function of the occipital lobe is to provide visual
perception and integration of images with the rest of the
brain. There are two fundamental pathways by which
ourbrain interprets and manipulates visual scenes. One
is the parietal-occipital dorsal pathway where the visualspatial information is analyzed. The lesions in this area
may cause pictures of simultagnosia, optic ataxia, ocular
apraxia and akinetopsia. On the other hand, the temporal-occipital ventral pathway is responsible for recognizing objects and faces. Thus, the lesions may produceprosopagnosia, associative and aperceptive visual agnosia. Alterations in the identification of persons may be
classified in hypoidentification processes as in the Capgras syndrome in which the subject recognized is not felt
to be a family member for the patient or they may suffer
a hyperidentification phenomenon such as the Fregoli
syndrome in which a subject is felt to be a family member of the patient. Attimes, these phenomena may cause
intermetamorphopsia pictures. Visual hallucinations
may be due to many causes that include phenomena of
deafferentation, stroke, drugs and medications, migraine
and neurodegenerative diseases. A correct semiological
analysis of the higher visual abnormalities and its topographic site may be key pieces to know the etiology of
the clinical picture.
Key words:
Visualperception. Simultagnosia. Prosopagnosia. Balint syndrome. Capgras syndrome. Fregoli syndrome.

INTRODUCCIÓN
Las alteraciones visuales producidas por las lesiones focales en la corteza visual y sus relaciones anatómicas constituyen un auténtico reto para el neurólogo clínico. Lejos de
la simple existencia de alteraciones en los campos visuales,
los sujetos con estos trastornos presentan...