13 02 2009 Balancehidroelectroliticoenadulto

BALANCE
HIDROELECTROLÍTICO EN EL
ADULTO
Dra. Isis Sialer Arancibia
Médico Nefrólogo
Hospital Nacional “Almanzor Aguinaga Asenjo”

AGUA CORPORAL
 60% PESO CORPORAL (ADULTO)
 COMPARTIMIENTOS

 INTRACELULAR

2/3 ACT

 EXTRACELULAR

1/3 ACT – 20%
PC

60 Kg = IC ( 24 ) , EC ( 12 )

- 40% PC

ACT = 36

PESO: AGUA CORPORAL
 EDAD

La
proporción
de agua
total

 SEXO

Másculino 60%
Femenino 50% CONSTITUCIÓN
% de agua menor cuanto
mayor es el peso corporal
(mayor cantidad de tejido
adiposo).

OBESO : Másculino 55 %
Femenino 45%

AGUA CORPORAL TOTAL (ACT)
 Agua Corporal Total: 60% DEL PESO CORPORAL TOTAL.
 En un hombre joven de 70 Kg. Corresponde a 42 litros.
 Varía con:
– Sexo
– Edad
– Obesidad.

 COMPARTIMIENTOS DE FLUIDOS
– Intracelular: 40 % del Peso Corporal
– Extracelular: 20 %del Peso Corporal
 Intravascular: 4 % del Peso Corporal
 Intersticial: 16 % del Peso Corporal

AGUA CORPORAL TOTAL
(EXPRESADA EN % DE PESO CORPORAL)

85-90% de su peso
(masa corporal sin grasa)

Prematuro
Recién Nacido       

80%

01 Año       

70%

Preescolar       

65%

Escolar     

60%

Adulto   

Anciano   

Varón  
 

60%

Mujer  
 

50%

Varón  
 

50%

Mujer  
 

45%

ELECTROLITOSEN LIC Y LEC
mEq

mEq

LIC
LEC
150-

150HCO3
HCO3
K

Na

PO4
Cl

+
X
Na,Mg

K,Ca,Mg

HPO4,SO4, Prot,Ac
Org

Prot

2. COMPOSICIÓN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES

LEC (plasma + intersticial)

LIC

Na+.....................................142mEq/l

Na+...........................................10mEq/l

K+...........................................4mEq/lK+...........................................140mEq/l

Ca+.......................................2.4mEq/l

Ca+.....................................0.0001mEq/l

Cl-........................................103mEq/l

Cl-...............................................4mEq/l

HCO3-....................................28mEq/l

HCO3-........................................10mEq/l

Fosfatos..................................4mEq/lFosfatos.....................................75mEq/l

Glucosa................................90 mg/dl

Glucosa...............................0 a 20 mg/dl

Aminoácidos.........................30 mg/dl

Aminoácidos............................200 mg/dl

• El líquido intersticial tiene una composición muy parecida a la del
plasma, pero tiene una concentración muy baja de PROTEÍNAS
• El plasma contiene gran cantidad deproteínas (albúmina, p.e.).

FUNCIONES DEL AGUA
 Aporta el líquido para las secreciones glandulares.
 Solvente de las reacciones químicas inorgánicas del
cuerpo.
 Medio de transporte.
 Diluente para la digestión y absorción de los alimentos.
 Termorregulador.
 Mantiene la volemia.
 Mantiene la PA.
 Mantiene la función renal.
 Mantiene la concentración normal de electrolítos.

L. AmnióticoExiste un continuo
INTERCAMBIO de agua y
moléculas entre los
compartimientos
líquidos

LCR
Secrec. GI
L. Oculares
Espacios
Potenciales

LIC

Liq.
Intersticial

Liq.
Intravascula
r

40%

13%

4%

LEC
20%

Espacios
Transcelulares
1–3%

Linfáticos
2%

Balance de Agua

Balance de Agua

EQUILIBRIO DE AGUA Y SOLUTOS

H2
O

INGRESO
S

=

H2
O

EGRESOS
1500 ml

1500 ml

BALANCE

INGRESOS O GANACIASLa ganancia de agua en el organismo deriva
de 2 tipos fuentes:
1. Exógena: + importante
•
•

2.

Contenido agua en alimentos
Agua consumida en forma líquida

Endógena:
•
•
•
•
•

Produce por oxidación de los alimentos: 300-400 ml/d.
1g carbohidratos: 0.55 ml de agua
1g proteínas: 0.42 ml agua
1g de grasa: 1.07 ml
5cc/kg/dìa

Ganancia total de un adulto en 24 horas, en un clima templado,
conactividad física media fluctúa 1500-3500 ml /d

EGRESOS O PÈRDIDAS
1. Por la piel:
•
•
•

Pasiva: Desplazamiento desde capas profundas, importante en
termorregulación
Activa: Por la sudoración, modificada por el ejercicio,
temperatura corporal y la ambiental. Sudor liquido hipoosmolar.
400-600ml/día

2. Por los pulmones
•
•
•

Durante la espiración el aire que sale de pulmones contiene
agua.
Se...