2 Biomec Nica De Rodilla

19/8/09

Biomecánica de
Rodilla

Rodilla
• Generalidades:
-  El hombre es el único animal que posee estabilidad con
hiperextensión de rodilla , en cambio los primates presentan
inestabilidad rotacional en esta posición.
-  Presenta un alto componente de valguismo , debido al ancho de la
pelvis y la necesidad de que el pie esté cerca del centro de
gravedad durante la fase de apoyo monopodal de lamarcha.
- La tibia puede rotar a externo lo que aumenta el polígono de
sustentación y compensa la anteversión femoral.

Rodilla
Funciones:
•  Proveer estabilidad a la carga de peso
•  Permitir la movilidad de EI en el espacio
–  Acerca nuestro cuerpo al suelo

•  Transmitir fuerzas desde el cuerpo y muslo a la
pierna

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Rodilla
Articulaciones del complejo articular de rodilla
• Articulación tibio-femoral
•  Articulación patelo-femoral

Rodilla
Articulación tibio-femoral
•  Componente proximal: fémur
–  Cóndilos femorales convexos

•  Componente distal: tibial
–  Superficie superior cóncava del platillo tibial (inclinada a posterior promed: 9,16º)
•  Menisco medial en forma de “C” y lateral en forma de “O”

•  Tipo articulación: bicondilea
•  Libertad de mov.: 2 (clásicamente)•  Movimientos: cóncavo sobre convexo (cadena abierta)
–  Flexión/extensión con deslizamiento posterior/anterior de los patillos tibiales
sobre los cóndilos femorales
–  Rotación interna/externa tibial (solo con flexión de rodilla)

•  Posición de reposo: leve flexión de rodilla (10º)
•  Posición de Closed Packed: completa extensión de rodilla

Rodilla
Arquitectura interna:
•  Trabéculas cóndilosfémorales + resistentes que las de la tibia
–  Meseta tibial ext tiene la mitad de la resistencia del condilo externo

•  Condilo interno + que externo
•  Meseta tibial ext es 1/3 menor que la meseta tibial interna

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Rodilla
Articulación patelo-femoral
•  Componente proximal: femur
–  Cóndilos femorales convexos

•  Componente distal: patela
–  3 facetas concavas de la patela

•  Tipo dearticulación: troclear
•  Libertad de mov.: 1
•  Movimientos:
–  Deslizamiento inferior/superior con flexión/extensión
–  Shift medial/lateral

Patela
•  Sesamoideo mas grande del cuerpo
•  Incluido en el tendón cuadricipital
•  Articula con troclea femoral
(cartílago articular patelar + grueso de todo el cuerpo)

•  Función:
–  Incrementar el brazo de palanca del cuadriceps (+importante)
–  Colaboraen cambio de dirección de fuerza (cuadriceps)

Patela
•  Variación brazo de palanca según grado de flexión
–  En 100º aumenta el brazo de palanca del cuadriceps 10%
–  En 45º aumenta 30%
–  En 15º efecto nulo

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Patela
Fuerza compresiva patelar
•  Resultante de fuerza tensil el cuadriceps y tendón patelar
•  Comprime la patela contra la troclea bicondilar
•  Aumenta con la flexiónPatela
Área de contacto articular patelar
•  En extensión completa la porción distal de la patela en contacto con la
parte superior de la troclea
•  Con la flexión de rodilla el area de contacto se mueve proximalmente
•  El área de contacto se incrementa de 0,8 cms cuadrados en extensión
completa a 4 cms cuadrados a 90º de flexion (Hehne, 1990)

Patela
Longitud del tendón patelar influye en elcomportamiento de la patela
a) Contacto entre rótula y fémur
-  aumenta con el tendón corto
-  disminuye con el largo

b) La presión femoro-patelar
-  aumenta con el tendón corto
-  disminuye con el largo entre los 0º-20º

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Meniscos
•  Fibrocartílagos intraarticulares de sección triangular
•  Están unidos:
–  A la tibia por medio de sus cuernos anteriores y posteriores
–  Entre sí medianteel ligamento yugal o menisco-meniscal

•  Menisco medial: forma de “C”
•  Menisco lateral: forma de “O”
–  OECI
–  Citroen

Meniscos
•  Fibras colágenas son de disposición longitudinal
•  ¾ partes internas son avasculares
•  ¼ más externo es fibroso y contiene capilares
•  Existe también una zona avascular adyacente al músculo poplíteo
•  Están inervados solamente en la periferia de los...