BIOMEC NICA 6

LA CADERA
Es una art. proximal del M. Inferior.
La art. coxofemoral es una enartrosis muy coaptada.
La art. es muy estable, resultando la más difícil de luxar.
Condicionada por las funciones de soporte de peso corporal y de locomoción del M. Inferior.
Movimientos de la cadera
La art. orienta en todas las direcciones del espacio y posee:
eje transversal XOX’: situado en el plano frontalalrededor del cual se realizan los mov. de flexo-extensión.
eje ánteroposterior YOY’: en el plano sagital, pasa por el centro de la art. Alrededor del cual se realizan los mov. de abducción-aducción.
eje vertical OZ: que se confunde con el eje longitudinal del miembro inferior cuando la cadera está en posición de alineamiento. Permite los mov. de rotación externa e interna.
Movimientos deflexión
La flexión de la cadera es el mov. que produce el contacto de la cara anterior del muslo con el tronco.
La amplitud varía según:
flexión activa: < amplia que la pasiva.
posición de la rodilla:
- rodilla extendida: flexión no supera los 90°.
- rodilla flexionada: alcanza y sobrepasa los 120°.
flexión pasiva: amplitud > a 120°.
- rodilla extendida: flexión < que flexionada. En este caso laamplitud sobrepasa los 140°.
Movimientos de extensión
La extensión dirige el miembro inferior por detrás del plano frontal.
La amplitud es mucho menor que la flexión, limitada por la tensión del ligamento iliofemoral.
extensión activa: es < que la extensión pasiva.
- rodilla extendida: extensión > a 20°, que cuando está flexionada.
extensión pasiva: no más de 20° en el paso hacia adelante,alcanza los 30° cuando el miembro inferior está muy atrás.
Movimientos de abducción
La abducción dirige el miembro inferior hacia afuera y lo aleja del plano de simetría del cuerpo.
La máxima amplitud de abducción de una cadera es de 45°.
Movimientos de aducción
La aducción lleva el miembro inferior hacia dentro y lo aproxima al plano de simetría del cuerpo.
Dado que en la posición de referenciaambos miembros inferiores están en contacto, no existe movimiento de aducción “pura”.
Movimientos de rotación longitudinal
Rotación externa es el mov. que dirige la punta del pie hacia fuera.
Rotación interna dirige la punta del pie hacia dentro.
Posición de referencia en decúbito prono, rodilla flexionada en ángulo recto y vertical.
- pierna se dirige hacia fuera: rot. Interna. (30-40°).
-pierna se dirige hacia dentro: rot. Externa. (60°).
Movimiento de circunducción
Es la combinación simultánea de movimientos elementales efectuados alrededor de tres ejes.
EJE ANATÓMICO
Está formado por la línea que pasa por el centro de la diáfisis del fémur y de la tibia.
Forma con el eje del esqueleto de la pierna un ángulo obtuso abierto hacia afuera de 170-175°, el valgus fisiológico de larodilla.
EJE MECÁNICO
En el fémur va desde el centro de la cabeza al centro de la articulación de la rodilla y forma con el eje anatómico un ángulo entre 5° y 7°. En la tibia coinciden el eje mecánico y el eje anatómico.
Los tres centros articulares de la cadera, de la rodilla y del tobillo están alineados en una misma recta, el eje mecánico del MI.
LA RODILLA
Es la articulación intermediadel miembro inferior.
Es una articulación de un solo grado de libertad de movimiento, la flexo-extensión.
Permite aproximar o alejar , en mayor o menor medida, el extremo del miembro a su raíz o regular la distancia del cuerpo con respecto al suelo.
La rodilla trabaja en compresión bajo la acción de la gravedad.
Accesoriamente posee un segundo grado de libertad, la rotación sobre el ejelongitudinal de la pierna, que aparece sólo cuando la rodilla está flexionada.
Posee gran estabilidad en extensión máxima.
Tiene gran movilidad a partir de cierto ángulo de flexión (carrera, orientación del pie en el suelo).
En flexión, posición de inestabilidad, la rodilla está expuesta al máximo a lesiones ligamentosas y meniscales.
En extensión, es más vulnerable a las fracturas articulares y...