2 Epidemiologia

2. Medidas de frecuencia en Epidemiología

Objetivos

Una vez finalizado el estudio de la presente sesión, el estudiante será capaz de:
• Comprender la importancia y aplicación de la medición de la morbilidad y mortalidad.

• Aplicar correcta y oportunamente las medidas básicas de frecuencia y ser capaz de proponer relaciones entre los factores determinantes de la morbilidad y la mortalidad.¿Qué son medidas de frecuencia?
En epidemiología se usa una variedad de métodos para manejar datos. Un método fundamental es la distribución de frecuencias, que ubica a las personas en categorías distintas de acuerdo a una variable. Puede ser: por sexo, edad, nivel de ingresos o estado de enfermedad, etc.

En epidemiología interesa clasificar y contar cada unidad de observación que presenta unadeterminada característica o variable y obtener datos resumen.

Los datos individuales o resumen adquieren significado cuando están referidos a un lugar y a un tiempo y a una población o grupo de personas específicos. Los conceptos se conocen como: tiempo, lugar y persona y son esenciales en epidemiología.

¿Qué tipos de variables usamos en epidemiología? ¿cómo se clasifican?
De acuerdo con larelación que guardan unas con otras, las variables se clasifican en independientes (o variables explicativas) y dependientes (o variables respuesta).

Cuando se supone que una variable produce un cambio en otra, se considera a la primera como independiente (o causa) y a la segunda como dependiente (efecto o resultado).

En los estudios epidemiológicos la enfermedad o evento es por lo general lavariable dependiente y los factores que determinan su aparición, magnitud y distribución son las variables independientes, o exposición.
Una vez que se han identificado las variables el investigador debe definirlas de manera operativa, especificando el método y la escala con las cuales llevará a cabo su medición.

Las variables pueden ser medidas en diferentes escalas: ordinal, nominal, deintervalo, de proporción.


Razones, proporciones y tasas
Razón es el cociente de dos variables, los valores del numerador y del denominador son independientes, ninguno está contenido en el otro.
Ejemplos de razón:

Razón de masculinidad
Razón de mortalidad materna

Ejemplo:
Haga clic aquí para obtener una lista de indicadores de salud tipo razón
Proporción es el cociente de dos variables, el numeradorestá contenido en el denominador.

Proporción de establecimientos que tienen insumos del total de establecimientos visitados

Haga clic aquí para obtener una lista de indicadores de salud tipo proporción

Tasa es un tipo de proporción que toma en cuenta la variable tiempo. Es la medida que expresa la dinámica de los eventos. Es la magnitud del cambio de la variable que mide un evento por unidad decambio de otra (el tiempo) en relación con el tamaño de la población que se encuentra en riesgo de presentar el evento.

Las tasas brutas son calculadas para toda la población. Las tasas específicas se calculan para un subgrupo específico que está en riesgo de presentar el evento. Pueden haber tasas por edad, sexo, raza, ocupación y así sucesivamente. En la práctica, es más preciso denominarlarazón y no tasa.

Ejemplo: tasa general de fecundidad relaciona el número de nacimientos con el de mujeres de 15 a 44 años de edad (edad fértil), dando una visión de cuantos niños están naciendo por cada mil mujeres capaces de procrear

Haga clic aquí para obtener una lista de indicadores de salud tipo tasa.


Medidas de morbilidad

Prevalencia: expresa la frecuencia con la que ocurre un evento enel total de población en que puede ocurrir. Esta medida se calcula dividiendo el número de eventos ocurridos entre la población en la que ocurrieron. La prevalencia de una enfermedad depende de la incidencia y de la duración de la enfermedad.
Ejemplo: En un censo realizado en el año 2002, en la localidad A, con 5000 habitantes se encontraron 12 casos de tuberculosis. La prevalencia obtenida es...