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VENOPUNCIÓN Y MANEJO DE MUESTRAS HEMATOLÓGICAS


OBJETIVOS:
Que el alumno, conozca, aprenda las técnicas y métodos para realizar un procedimiento de venopunción.


INTERPRETACIÓN
Todo laboratorio debe tener establecidos los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento para una buena atención para la toma de muestras que se puedan elaborar. Es por ello que el gobierno, que es elencargado de identificar los riesgos, evaluar y emitir las NOM, creó en el año 1997 la NOM-007-SSA3 (actualmente con una versión actualizada del año 2011) para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos. Con el objetivo de establecer las especificaciones que se debe satisfacer para una buena organización y funcionamiento al realizar análisis físicos, químicos o biológicos de diversoscomponentes y productos del cuerpo humano, cuyos resultados contribuyen en el estudio, prevención, diagnóstico, resolución y tratamiento de los problemas de salud.
Todo el personal que trabaje en un laboratorio debe cumplir las normas de higiene y bioseguridad, adoptando las medidas preventivas para su protección en el almacenamiento, trasporte y manejo de las muestras obtenidas y la utilización deprotección personal.
Uno de los trabajos más importantes en el laboratorio clínico es la flebotomía. Representando el primer contacto entre el laboratorio y su paciente, desde el punto de vista de la muestra a obtener (sanguínea), la seguridad, su apropiada colecta de la muestra, así como el envasado y trasporte, constituye factores fundamentales en la evaluación e informe de los exámenes arealizar.
El personal que ha de realizar la colección de la muestra sanguínea, debe tener presente que la seguridad es primero. La manipulación inapropiada puede convertirse en una fuente de riesgo biológico, es por siguiente que el personal utilice protección personal necesaria para evitar exposición con riesgo biológico, de acuerdo con la fuente de la muestra, como es, la protección ocular (gafas omascarilla con visera, mascarilla, bata, guantes, contenedores para especímenes.
Uno de los grandes accidentes que se presentan después de la extracción de sangre, es la falta de cumplimiento en las recomendaciones del manejo de elementos cortopulzantes, por eso nunca se debe de reenfundar las agujas, disponer y utilizar adecuadamente el contenedor para cortopulzantes y no trasportar jeringas conagujas. Estos son medidas que se siguen para no picarse con la misma aguja del paciente. En caso de accidentes de este tipo con riesgo biológico, lo primero que se tiene que hacer es avisar inmediatamente al encargado del laboratorio y él sabrá actuar según las recomendaciones del protocolo de accidentes de trabajo con riesgo biológico institucional.
Una vez conocida la solicitud del tipo de examen,se debe preparar el equipo necesario para la obtención, la conservación y el trasporte correcto de la muestra.
Las soluciones antisépticas recomendadas para la preparación de la piel con el fin de reducir bacterias viables que puedan contaminar los especímenes son: antisépticos que contienen yodo, alcohol yodo y glutamato de clorhexidina.
La muestra debe tomarse correctamente y bajo lascondiciones más favorables para evitar errores. Esto incluye la absoluta identificación del paciente, el sitio a puncionar y el volumen correcto. El paciente debe estar en posición cómoda, de preferencia en una silla especial para venopunción con descanso para los brazos.
Al proceder a seleccionar el sitio a puncionar, evite áreas con hematomas, fistulas, quemaduras, escoriaciones de la piel o cicatrices ysi se trata de una persona hospitalizada evita tomar muestra de un brazo que se esté utilizando con venoclisis o del costado en que se ha realizado una mastectomía reciente.
Las venas más utilizadas para la venopunción, están localizadas en el área antecubital, entre estas tenemos, la vena cubital, vena cefálica y la vena basílica.
Existen dos distintos tipos de punción, la punción venosa y...