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Revista de revistas

REVISTA DE REVISTAS
REDACTOR: ANDREU PUIGDOLLERS

La ortodoncia según Ricketts
ANDREU PUIGDOLLERS

A. Puigdollers

La dilatada experiencia vital y profesional del Dr.
Ricketts permite considerarlo como un espectador
privilegiado de la evolución de la ortodoncia en las
últimas cinco décadas. Sólo por eso podríamos,
cogidos metafóricamente de su mano, pasear por la
historia yseguir la evolución de nuestra profesión
desde casi sus inicios y conocer a casi todas las
personas que han sido y son relevantes. Pero el Dr.
Robert Ricketts ha sido y es mucho más que un
espectador privilegiado. Es parte de la historia de la
ortodoncia, como dicen los que lo conocen personalmente, por sus cualidades y méritos, por su
preparación y su extraordinaria capacidad de trabajo. Peroespecialmente forma parte de la historia por
ser en muchos temas un pionero, con capacidad de
innovación y de adelantarse a su tiempo.
La Revista de Revistas de este número especial ha
buscado resumir artículos o entrevistas clásicas,
antiguos (el más moderno de 1982) que representan
en algunos casos los orígenes de su filosofía, de su
técnica, de sus medios diagnósticos… Estos artículos, que no estántodos los que son pero que sí son
todos los que están… ofrecen una perspectiva de la
evolución de su pensamiento y son el punto de
partida para muchas cuestiones profesionales. Sus
ideas confirmadas posteriormente con experimentación han sido el punto de partida de muchas de las
técnicas, recursos diagnósticos, protocolos diagnósticos, orientaciones clínicas y medios técnicos que
hoy en díautilizamos.
Dirección para correspondencia:
C/ Urgell 280, 1.º 2.ª
08036 Barcelona

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A lo largo de su dilatada carrera profesional el Dr. Ricketts
ha trabajado en diferentes temas, pero se ha centrado
especialmente en algunos: predicción de crecimiento a
corto y a largo plazo, crecimiento mandibular; cefalometría; estudio de la ATM como origen de las maloclusiones; tratamientos tempranos; nuevastecnologías, el
uso del ordenador en el proceso diagnóstico y del
análisis de datos; técnica de tratamiento bioprogresiva,
tratamientos protocolizados, aparatos estandarizados;
estética facial, uso de la proporción divina.
Estos son los apartados que se intenta cubrir en
estos resúmenes.

PREDICCIÓN DE CRECIMIENTO.
CRECIMIENTO MANDIBULAR
La predicción de crecimiento es uno de los temas
emblemáticosdel Dr. Ricketts porque su gestación
se remonta a los años cuarenta y continúa, incluso
en sus artículos más recientes, dándole un valor
extraordinario en el plan de tratamiento.
Plan de tratamiento basado en el patrón facial y en una
estimación de su crecimiento
Planning treatment on the basis of the facial pattern and
an estimate of its growth
Angle Orthod 1957: 14-37

Cefalometría y estimaciónde crecimiento
Tres son los factores que parecen explicar las diferencias en
la respuesta al tratamiento de maloclusiones aparentemente
similares: 1) cambios en la base craneal (NSBa) o en la
localización de la fosa glenoidea; 2) la influencia del movimiento del cóndilo en el comportamiento del mentón: nor-

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malmente el cóndilo crece hacia delante, pero en una cuarta
parte de los pacientes de Clase II lo hacía hacia atrás,
abriendo el eje Y; y 3) el crecimiento del cóndilo en cantidad
y dirección. El crecimiento del cóndilo hacia arriba y adelante tendía a aumentar la amplitud de la cara(tendencia
braquicefálica), mientras que el crecimiento hacia arriba y
atrás se encontró más consistente con el incremento de la
longitud de la cara (tendencia dolicocefálica).
La forma facial depende en gran medida de la posición del
mentón y ésta está muy influida por estos tres factores. Por
tanto, si se analizan estos tres factores en un paciente, su
caso se puede analizar y comprender. Así, es...