2014Manejo Cli Nico Odontolo Gico Integral Del Paciente Con Si Ndrome De Sjo GrenUna Propuesta Pdf

Sturla Rojas G, Romo Ormazábal F, Torres-Quintana MA.
Manejo clínico odontológico integral del paciente con síndrome de Sjögren: Una propuesta

Manejo clínico odontológico integral del
paciente con síndrome de Sjögren:
Una propuesta
Integral dental clinical management of patients with Sjögren’s
syndrome: A proposal
Sturla Rojas G*, Romo Ormazábal F*, **, Torres-Quintana MA*, ***
RESUMEN
Elsíndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune, crónica e inflamatoria caracterizada por infiltración de células plasmáticas y linfocitos en las glándulas exocrinas, particularmente en las salivales y oculares.
La patogénesis del SS está relacionada con factores inmunológicos, neurológicos, genéticos, virales y hormonales. La deficiente calidad y cantidad de saliva trae consecuencias devastadoraspara la salud dental y bucal,
alteraciones del esmalte, caries en las superficies dentarias expuestas, principalmente cervicales, fallas en la
adhesión de los materiales obturadores, queratosis en las mucosas, síndrome de boca urente y disconfort en
el uso de prótesis dentarias, a pesar de un manejo exhaustivo del medio bucal. Un diagnóstico tardío del SS
conlleva a graves consecuencias físicas,sicológicas y económicas en estos pacientes. Su diagnóstico y tratamiento son de gran interés para el odontólogo. La experiencia clínica señala que aquellas piezas dentarias
restauradas con prótesis fijas tienen mayor sobrevida y la rehabilitación con prótesis implantosoportadas
brindaría un mayor confort para los pacientes. La clínica odontológica debe tener un enfoque integral del daño
y la formade tratamiento debe considerarlos como pacientes de muy alto riesgo de caries basados en
CAMBRA (Caries management by risk assesement). El manejo eficaz de la salud oral en estos pacientes
comprende la mejora de la producción salival, preservación de mucosas orales y la evaluación periódica del
estado bucal. Se propone un protocolo de atención odontológica integral que consta de tres fases: 1)Fase
inicial, paliativa y preventiva; 2) Fase restauradora y rehabilitadora, y 3) Fase de mantenimiento.
Palabras clave: Síndrome de Sjögren, síndrome Sicca, xerostomia, fracaso de la restauración dental.
SUMMARY
Sjögren´s syndrome (SS) is an autoimmune, chronic and inflammatory disease characterized by infiltration of
plasma cells and lymphocytes in the exocrine glands. The pathogenesis of SS isrelated to immune, neurological,
genetic, viral and hormonal factors. Complications are related to glandular destruction and mucosal dryness.
The poor quality and quantity of saliva brings devastating consequences to dental and oral health. Alterations
in the enamel structure, constant presence of caries in tooth surfaces exposed, mainly cervical, failures in the
adhesion of filling materials,keratoses on the mucous membranes, burning mouth syndrome and discomfort
in the use of dentures, despite the exhaustive management of the oral environment, are described. A late
diagnosis of SS leads to serious physical, psychological and economic consequences in these patients. Its
diagnosis and treatment are of great interest to the dentist. Clinical experience indicates that those teeth
restoredwith fixed prostheses have an improved survival and rehabilitation with implant-supported prostheses
would provide greater comfort for patients. The dental clinic must have a comprehensive approach to injury
and the form of treatment should be considered as patients at high risk of caries based on CAMBRA (Caries
*
**
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Clínica Integral del Adulto. Universidad de Chile. Facultad de Odontología.Departamento de Prótesis. Universidad de Chile. Facultad de Odontología.
Departamento de Patología. Universidad de Chile. Facultad de Odontología.

AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA/205

AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA
Vol. 30 - Núm. 4 - 2014

management by risk assesement). Effective management of oral health in these patients includes improving
the production of saliva, oral mucosal preservation...