254944505 Hipersensibilidad Dental

Ardila Medina CM
Hipersensibilidad dentinal: Una revisión de su etiología, patogénesis y tratamiento

Hipersensibilidad dentinal: Una revisión
de su etiología, patogénesis y tratamiento
Dentine hypersensitivity: A review of its aetiology, pathogenesis and
management
Ardila Medina CM*
RESUMEN
La hipersensibilidad dentinal se define como un dolor que surge desde la dentina expuesta y representadiferentes entidades clínicas. La presentación de casos en personas jóvenes se está incrementando particularmente al parecer debido a dietas acidogénicas, malos hábitos, técnicas de cepillado deficientes y el uso indiscriminado de productos de blanqueamiento dental. La exposición dentinal se puede deber a procesos, tanto físicos
como químicos, que conducen a la pérdida ya sea del esmalte y el cementoo del tejido gingival. Los factores
causales rara vez actúan aisladamente e incluyen erosión, atrición, abrasión, bruxismo, blanqueamiento, medicación, envejecimiento, condiciones genéticas, recesión gingival y enfermedad periodontal. Existe un amplio rango
de productos disponibles para el tratamiento con el fin de ocluir los túbulos dentinales o bloquear la transmisión
neural desde la pulpa. Lamayoría de opciones son reversibles y usan agentes químicos tales como fluoruros,
oxalato, sales de estroncio o potasio o agentes adhesivo dentinarios. Las opciones no reversibles deben ser
empleadas solamente después de intentar varias veces las reversibles. Esto usualmente incluye la colocación
de restauraciones permanentes, ajustes oclusales o cirugía periodontal. El diagnóstico adecuado, lasestrategias de manejo y la educación del paciente son cruciales para el manejo de cualquier intervención.
Palabras clave: Hipersensibilidad dentinaria, tratamientos desensibilizantes.
SUMMARY
Dentine hypersensitivity is defined as pain arising from exposed dentine and represents a distinct clinical entity.
Reported cases are increasing particularly among the younger age groups and are thought to bedue to
acidogenic diets, destructive habits, poor tooth brushing techniques, and the increased use of tooth whitening
products. Dentine exposure may be due to a number of processes, both physical and chemical, that lead to
either loss of enamel/ cementum or loss of gingival tissue. These causative factors seldom act in isolation and
include erosion, abrasion, attrition, abfraction, bruxing,bleaching, medication, ageing, genetic conditions,
gingival recession, and periodontal disease. There are diverse range of treatment products available, which aim
at either occluding the dentinal tubules or blocking the neural transmission from the pulp. Most reversible
options make use of chemical agents such as fluorides, oxalate, strontium or potassium salts, or dentinebonding agents. Non-reversibleoptions should only be employed after one or more of the reversible options
have been attempted. These usually involve placement of permanent restorations, occlusal adjustments or
periodontal flap surgery. Careful diagnosis, patient counseling and management strategies are crucial to the
success of any intervention.
Key words: Dentine hypersensitivity, desensitizing treatment.
Fecha de recepción:1 de septiembre 2008.
Aceptado para publicación: 11 de septiembre 2008.
*

Profesor Asistente. Universidad de Antioquía.
Presidente de la Sociedad Colombiana de Periodoncia-Regional Antioquía.

Ardila Medina CM. Hipersensibilidad dentinal: Una revisión de su etiología, patogénesis y tratamiento. Av.
Odontoestomatol 2009; 25 (3): 137-146.

AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA/137

AVANCES ENODONTOESTOMATOLOGÍA
Vol. 25 - Núm. 3 - 2009

INTRODUCCIÓN

ETIOPATOGENIA

Cuando el diente se encuentra situado en su posición
anatómica ideal, el margen gingival está dispuesto levemente en sentido coronal a la unión amelocementaria y sólo la superficie del esmalte está en contacto con
el medio oral. Cuando el cemento y la dentina quedan
expuestos como consecuencia de la recesión gingival,
los estímulos...