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COMPLEMENTARIOS EN PEDIATRÍA
HEMOGRAMA:
Incluye:
1. Hemoglobina.
2. Hematocrito.
3. Leucocitos.
4. Diferencial.
5. Hematíes.

HEMOGLOBINA
a) Recién nacidos: 150-200 g/l
b) Lactante (1 mes - 1 año): 100-110 g/l (Anemia fisiológica)
c) Mayor de 1 año: 110-130 g/l
d) Mujer: 120-150 g/l
e) Hombre: 130-170 g/l

La hemoglobina aumenta en:
-Policitemia.
- Grandes alturas.
- Mieloma Múltiple.
- Síndrome de Cushing.
- Cardiopatía cianóticas (Hb: 160-180): Tetralogía de Fallot, estenosis pulmonar, transposición de grandes vasos, PCA (persistencia del conducto arterioso).
- Enfermedades pulmonares (enfisema, silicosis).
- Enfermedades renales (riñón poliquístico, hipernefroma).

La hemoglobina disminuye en:
-Hemorragias.
- Sicklemia.
- Eritroblastosis fetal.
- Déficit de hierro.
- Leucemias.
- “T” malignas.
- Glomerulonefritis.
- Infecciones.
- Parasitismo

HEMATOCRITO: Mide el índice de concentración de eritrocitos en sangre.
- Recién nacido: 0,45-0,75 Fr. Vol.
- Lactante y 3-4 años: 0,28-0,42.
- Mayor de 4 años: 0,35-0,45 Fr. Vol.

HEMATÍESa) RN: 3 - 5,4 x 1012/l
b) Lactante y 3-4 años: 3,1 – 4,5 x 1012/l
c) Mayor de 4 años: 4 – 5,2 x 1012/l
LEUCOCITOS
- RN: 20-25 x 109/l (leucocitosis fisiológica a predominio de Neutrófilos).
- Niño mayor de 1 mes: 6-10 x 109/l


DIFERENCIAL
a) Polimorfonucleares: RN: 0,75-0,80
Lactante: 0,40> 3 años: 0,65-0,75.
b) Linfocitos: RN: 0,20-0,25.
Lactante: 0,60 – 0,70.
> 3 años: 0,35-0,40.
c) Monocitos: 0,02-0,03. (Aumentado en mononucleosis infecciosa y otros).
d) Eosinófilos: 0,01 – 0,03.
e) Stab: 0,00 – 0,01 (células jóvenes que aumentan en infecciones por bacterias).
f) Basófilos:0,00 – 0, 01

En los RN hay predominio de los neutrófilos (70-80) con respecto a los linfocitos (20-30).
En el lactante hay predominio de los linfocitos (60-70) con respecto a los neutrófilos (30-40)
En el escolar hay predominio de los neutrófilos (60-70) con respecto a los linfocitos (30-40).

ERITROSEDIMENTACIÓN:
- En hombres 3-10 mm/l.
- En mujeres 5-20 mm/l.

COAGULOGRAMAMÍNIMO:
1. Conteo de plaquetas: 150 – 350 x 106/l.
2. Tiempo de coagulación: 5 – 10 min.
• Mide factores de fase intrínseca (hemostasia secundaria). Se hace en el lóbulo de la oreja.
• Positivo: Hemofilia, tratamiento con heparina, déficit de fibrinógeno.
3. Tiempo de sangramiento: 1-3 ó 5 min.
• Se prolonga por alteración de las plaquetas y de vasos sanguíneos (PTI).4. Tiempo de protombina: 3 segundos por encima del control.
• Se prolonga ante déficit de factores de vía extrínseca (I, II, III, IV, V, VII, X).
5. Prueba de Lazo:
TA: 80 mmHg presencia de petequia (positivo).
TA: 100 mmHg ausencia de petequia (negativo).
• Niños: 15 min.
• Adultos: 10 min.
6. Retracción del coágulo:
• Retractil.
•No retractil: trastornos plaquetarios, déficit de fibrinógeno.
7. Tiempo parcial de tromboplastina con Kaolin (vía intrínseca).
• Normal: hasta 6 seg sobre el control.
• Dudoso: 6-10 seg sobre el control.
• Patológico: más de 10 seg sobre el control.
• Control: 34-35 seg
8. Tromboplastina residual (vía residual y plaquetas): Mayor de 20 seg.

SIGNOS VITALES:a) Recién nacido:
• FC: 120-160 x’
• FR: 40-60 x’
• TA: 80/40 mmHg
b) Lactantes a 3-4 años:
• FC: 120-140 x’
• FR: hasta 40 x’
• TA:90/50-60 mmHg
c) 4-6 años:
• FC: Hasta 120 x’
• FR: Hasta 30 x’
• TA: 100-120/70-80 mmHg
d) Escolar:
• FC: Hasta 100 x’
• FR: 18-24 x’...