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SANJUANBAUTISTA

Asociación Universidad privada San Juan
Bautista
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Medicina Humana

PROFESOR:

DR. Luis
Montoya

ALUMNOS :- Karen Bazan Jara
- Juan Carlos Bazán Quezada
CICLO

:

IX

INTESTINO DELGADO

• El intestino es la razón de ser del tubo
digestivo, porque es el principal sitio de la
DIGESTION Y LA ABSORCION DE NUTRIENTES.
• Contienecélulas activas inmunitarias y
productoras de hormonas(ES EL MAS GRANDE
DE LOS SISTEMAS INMUNITARIO Y
ENDOCRINO)

ANATOMIA
• Es una estructura tubular que
se extiende desde el píloro al
ciego.
• En el sujeto vivo mide entre 4 y
6 m.
• Consta de tres segmentos:
DUODENO, YEYUNO E ILEON.
• Contiene pliegues circulares o
válvulas conniventes.(SON
VISIBLES RADIOLOGICAMENTE)

• Tiene 4 capas:
1.Mucosa.
Acumulación de folículos
linfoides “PLACAS DE PEYER).(MUCOSA DEL
ILEON)
2. Submucosa
3. Muscular externa
4. Serosa
•. IRRIGADO POR LAS ARTERIAS CELIACAS Y
MESENTERICA SUPERIOR

DIVERTICULO DE MECKEL

• Es la anomalía congénita mas frecuente del
tubo digestivo y afecta alrededor de 2% de la
población general.
• Se clasifican en:
1. DIVERTICULOS VERDADEROS.
2. DIVERTICULOS FALSOS.DIVERTICULOS VERDADEROS
• Se denomina así porque contiene todas las
capas que se encuentra en un intestino
delgado normal.
• Suele encontrarse con frecuencia en el ILEON.
(dentro de un trayecto de 100 cm de la
VALVULA ILEOCECAL.)

• Una regala mnemotécnica útil, es la “Regla de
los dos”:
a) 2% de prevalencia, predominancia mujeres.
b) Localización a 2 pies( 60 cm) proximales de la
Válvula Ileocecal, enadultos.
c) Y la mitad que presenta síntomas son
menores de 2 años de edad.

FISIOLOGIA
• Normalmente el conducto vitelino se oblitera
durante la 8° semana de embarazo.
• Si no sucede así o dicha obliteración del
conducto vitelino es incompleta, se origi9na
una gama de anomalías, entre ellas es el
DIVERTICULO DE MECKEL.

PRESENTACION CLINICA
• Son asintomáticos.
• DIVERTICULOS SINTOMATICOS:
a)Hemorragia.(más frecuente en niños, rara en
mayores de 30 años)
b) Obstrucion intestinal.
c) Diverticulitis
Frecuente en adultos
*Se acompaña de un sindrome clinico que es
imposible diferenciar de una Apendicitis aguda.

DIAGNOSTICO
• Se descubren incidentalmente en imágenes
radiológicas, durante la endoscopia o en una
operación.

TRATAMIENTO
• El tratamiento quirúrgico en divertículos
Meckelsintomaticos, consite en una
DIVERTICULECTOMIA con extirpación de las
bandas que unen el divertículo a la pared del
abdomen o el mesenterio intestinal.
• Divertículos Meckel Asintomáticos; La
extirpación profiláctica es una opción.

2.- DIVERTICULOS ADQUIRIDOS O FALSOS
• Se denominan así porque sus paredes consisten en
MUCOSA Y SUBMUCOSA, PERO CARECEN DE UNA
MUSCULAR COMPLETA.
• Casi siempre se ubicancerca de la AMPOLLA:
DIVERTICULOS PERIAMPOLLARES, YUXTAPAPILARES
O PERIVATERIANOS.
• 80% se localiza en el yeyuno, 15% en el íleon y 5%
tanto en Yeyuno como en Íleon.
• Se relacionan con crecimiento bacteriano, lo cual se
realciona con deficiencia de vitamina B12

PRESENTACION CLINICA
• Son Asintomaticos a menos que presenten
complicaciones concurrentes.
a) Obtuccion intestinal
b) Hemorragia
c)Diverticulitis
d) Perforacion y absorcion deficiente.

DIAGNOSTICO
• Se descubren incidentalmente en imágenes
radiológicas, durante la endoscopia o en una
operación.

TRATAMIENTO
• Los divertículos Adquiridos ASINTOMATICOS
NO deben tratarse.
• El crecimiento Bacteriano excesivo secundario
a divertículos Adquiridos se trata con
Antibióticos.

INTESTINO DELGADO: TUMORES
BENIGNOS Y MALIGNOSNEOPLASIAS BENIGNAS
•
•
•
•
•
•

Adenomas
Fibromas
Lipomas
Hemangiomas
Linfangiomas
neurofibromas

30 – 50% de tumores
intestino delgado, DUODENO
asintomaticos mayoria

NEOPLASIAS MALIGNAS
•
•
•
•

ADENOCARCINOMAS
CARCINOIDES
LINFOMA
GIST

Tumores mesenquimatosos
mas comunes que se
originan en intestino
delgado
- 5° y 6° decada de la vida

35- 50% de todos los
casos
20 - 40 %
10- 15 %
15 %

FACTORES...