5 Etapas

INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus (DM) afecta a de cada 10 personas, siendo el 90% diabético tipo 2 cuyo control, salvo escasas excepciones corresponde a tención primaria.
Disponemos de dosgrupos fundamentales de fármacos: antidiabéticos orales (ADO) e insulina. Dentro de los primeros podemos distinguir:
1.- Hipoglucemiantes orales: actúan descendiendo las cifras de glucosa
Sulfonilureas(véase tabla 1.1)
Meglitinidas (véase tabla 1.2)
2.- Antihiperglucemiantes orales: impiden el acenso de las cifras de glucemia
Biguanidas (véase tabla 2.1)
Inhibidores de las alfa glucosidasasintestinales ( véase tabla 2.2)

Tipos de sulfonilureas
Principio activo
Nombre comercial
Mg/comp.
Dosis inicial
(mg/día)
Máximo
(mg/día)
Duración del efecto (h)
ClorpropamidaGlibenclamida
Diabinese
Daonil
Euglocon
Norglicen
250
5
5
5
125
2,5-5
2,5-5
2,5-5
500
15
15
15
20-60

10-24
Glicazida
diamicron
80
80
320
10-20
Glipizida
Glibenese
Minodiab
5
52,5-5
2,5-5
30
6-12
Gliquidona
Glurenor
30
15-30
120
6-12
Glimepirida

Amaryl

1
2
4

1

8


24





Roname

1
2
4

1

8

Tolbutamida
Rastinon
500
250-500
20006-12
(Tabla 1.1)
Reacciones adversa
Hipoglucemia
Alteraciones hematológicas: aplasia medular, agranulocotosis, anemia hemolítica y trombocitopenia.
Alteraciones cutáneas: exantema, purpura,prurito, eritema nodoso, eritema multiforme, fotosensibilidad.
Alteraciones gastrointestinales: nauseas, vomitos, colestasis.
Alteraciones tiroideas: hipotiroidismo subclinico transitorio.
Efectorenal: secreción inadecuada de ADH (hiponatremia) con efecto diurético, efecto antabus (clorpropamida) y reacciones pulmonares difusas (neumonitis).
Meglitinidas (repaglinida)
Nombre comercialPresentación

Novonorm
0,5 mg 90 comp.
1 mg 90 comp.
2mg 90 comp.
(Tabla 1.2)
Reacciones adversas
Efecto principal hipoglucemia
Trastornos visuales
Alteraciones gastrointestinales (vomitos,...