586GRR

Guía de Práctica Clínica

GPC
Intervenciones de Enfermería
en la paciente con Preeclampsia/Eclampsia

Guía de Referencia Rápida
Catálogo Maestro de GPC: IMSS-586-12

Intervenciones de Enfermería en la paciente con Preeclampsia/Eclampsia

Índice
DEFINICIÓN................................................................................................................................................. 3
FACTORES DE RIESGO ............................................................................................................................... 3
DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN ............................................................................................................ 3
CRITERIOS DEREFERENCIA...................................................................................................................... 5
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA ....................................................................................................... 6
DIAGRAMA DE FLUJO .............................................................................................................................. 13

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Intervenciones de Enfermería en la paciente con Preeclampsia/EclampsiaGuía de Referencia Rápida
O14 Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo] con proteinuria
significativa
O15 Eclampsia
O16 Hipertensión materna, no especificada
GPC
Intervenciones de Enfermería en la Paciente con Preeclampsia/Eclampsia
ISBN en trámite

DEFINICIÓN
La preeclampsia es un síndrome multisistémico del embarazo y puerperio, en el que se presenta una
reducción de la perfusiónsistémica generada por vasoespasmo y activación de los sistemas de coagulación.
Se presenta después de la semana 20 de la gestación, durante el parto o en las primeras dos semanas después
de éste. El cuadro clínico se caracteriza por hipertensión arterial ≥ 140/90 mmHg y proteinuria, es frecuente
que, además se presente cefalea, acúfenos, fosfenos, edema, dolor abdominal y/o alteraciones de
laboratorio.FACTORES DE RIESGO
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En toda mujer embarazada, se recomienda investigar los siguientes factores de riesgo de
preeclampsia: edad mayor de 40 años de edad, antecedente familiar de preeclampsia, primigrávidas,
historia de preeclampsia en embarazo previo, embarazo múltiple, índice de masa corporal (IMC) ≥
35 kg/m2, síndrome anti fosfolípido y diabetes mellitus tipo 1. (VER CUADRO 1)
En laprimera consulta de todas las embarazadas, debe realizarse la historia clínica y el examen físico
para investigar factores de riesgo de preeclampsia.
La identificación de factores de riesgo posibilita la clasificación de las mujeres que son elegibles para
la atención prenatal de bajo riesgo o bien si hay necesidad de enviar a un servicio especializado. La
identificación de estos factores debeiniciar en la primera consulta prenatal y se debe mantener
durante todo el proceso de gestación.
En la actualidad no existe un biomarcador que por sí solo sea clínicamente útil para predecir
preeclampsia recurrente, por lo que no se recomienda la indicación rutinaria de una o varias pruebas
en forma independiente para predecir preeclampsia.
No hay bases sólidas para recomendar la determinación delácido úrico en suero materno, como
prueba predictiva de preeclampsia en pacientes no seleccionadas.

DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN
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La preeclampsia es un síndrome que se caracteriza por hipertensión y proteinuria, después de las 20
semanas de gestación, puede estar asociada por un conjunto de signos y síntomas entre los que se
incluyen: alteraciones visuales, cefalea, dolor abdominal, náusea, vómitoy edema. (ver cuadro II)
Los criterios diagnósticos de preeclampsia incluyen: presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y presión
arterial diastólica ≥ 90 mmHg que ocurre después de las 20 semanas de gestación, en mujeres con
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Intervenciones de Enfermería en la paciente con Preeclampsia/Eclampsia

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presión arterial previamente normal. (ver cuadro III)
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