9bis 20 17 Manrique 1

TALLER INTERACTIVO I

BOMBAS DE INFUSIÓN
INTELIGENTES
55 Congreso Nacional S.E.F.H.
Innovación + Resultados
20-21 octubre 2010
Madrid
Silvia Manrique Rodríguez
Servicio de Farmacia
H.G.U. Gregorio Marañón

Errores de medicación:
‰ Se entiende por error de medicación cada uno de los errores
que se producen en cualquiera de los procesos del sistema de
utilización de medicamentos

TranscripciónDispensación

Prescripción

Administración

Errores de medicación:
Di t ib ió d
Distribución
de lla ffrecuencia
i d
de aparición
i ió d
de errores en ell circuito
i it d
de utilización
tili ió
de medicamentos
40
35
30
25
20

39%

38%

15
10
5

Prescripción
i ió
Trascripción
Dispensación
Administración

12% 11%

0
Proceso
1. Bates D.W. et al. “Incidence of Adverse Drug Events and Potential AdverseDrug Event” JAMA, Vol. 274
J l p.29-34
July
29 34 (1995)
(1995).
2. Pepper GA. Errors in drug administration by nurses. Am J Health Syst Pharm. 1995 Feb 15;52(4):390-5.

Seguridad en el paciente:
‰ Papel de las herramientas tecnológicas disponibles
PROBLEMA

INTERVENCIÓN

Errores en
prescripción (39%)

Prescripción electrónica/
Prescripción electrónica asistida

Errores en
trascripción (12%)Prescripción electrónica

Errores de
dispensación (11%)

Automatización del
almacenamiento y dispensación

Errores en la
administración (38%)

Administración con código de
barras/ Bombas de infusión
inteligentes

Seguridad en el paciente:
‰ Papel de las herramientas tecnológicas disponibles
COSTE MEDIO
ASOCIADO

TIEMPO
IMPLANTACIÓN

Prescripción
P
i ió electrónica/
l t ó i /
Prescripción electrónicaasistida

2 3 – 6 millones
2,3
ill
de
d €

2 3 años
2-3
ñ

Errores en
trascripción (12%)

Prescripción electrónica

2,3 – 6 millones de €

2-3 años

Errores de
dispensación (11%)

Automatización del
almacenamiento y
dispensación

0,77 - 10 millones de €

4-9 meses

Errores en la
administración (38%)

Código de barras/ Bombas
de infusión inteligentes

0,39-1,5 millones de €

1-6 meses

PROBLEMAINTERVENCIÓN

Errores en
E
prescripción (39%)

Wilson K, et al. “Preventing Medication Errors with Smart Infusion Technology” Am J Health Syst Pharm.
Am J Health Syst Pharm. 2004, 61:177-183

Seguridad en el paciente:
‰ Los errores de administración son difíciles de prevenir
‰ Sólo se interceptan un 2% de los mismos1
‰ Cumplimiento de la regla de los “five rights”2
9 Paciente correcto
9 Medicamentocorrecto
9 Dosis correcta
9 Vía de administración correcta
9 Hora correcta
1.Pepper GA. Errors in drug administration by nurses. Am J Health Syst Pharm. 1995 Feb 15;52(4):390-5.
2 American Hospital A, American Society of Health-System P, Hospitals and Health N. Medication safety issue
brief. bar code implementation strategies. Hosp Health Netw. 2005 Jul;79(7):65-6.

Seguridad en el paciente:
‰Vía

de administración intravenosa

• 60% de EAs graves que comprometen la vida1

BOMBAS DE
• Medicamentos de alto riesgo
INFUSIÓN
• Estrecho margen terapéutico
INTELIGENTES
• Fármaco depositado
directamente en sangre
2

• Errores frecuentes de programación de los sistemas de infusión

1. National Quality Forum.
1
Forum Serius reportable events in patient safety: A national quality forum consensusreport.
report
Washington DC: National Quality Forum. 2002.
2. ISMP España [página web]. [último acceso 03/08/2009]. Disponible en: http://www.ismp-espana.org/.

Bombas de infusión inteligentes:

+
Bombas de
infusión
convencionales

Software de
seguridad con
biblioteca de
fármacos

=
Bombas de
infusión
inteligentes

Bombas de infusión inteligentes:
‰ Unidades
U id d

que más
á pueden
dbeneficiarse
b fi i
d la
de
l tecnología
l í

• Críticos
• pacientes adultos
•p
pacientes p
pediátricos

• Oncología
• pacientes adultos
• pacientes pediátricos

• Quirófanos
• pacientes adultos
• pacientes pediátricos

Proyecto de implantación:
¿POR DÓNDE EMPIEZO?
‰ ¿Qué tengo disponible en el hospital y qué características tiene?
‰ ¿Qué alcance va a tener la implantación?
‰ ¿En qué unidad voy a...