ABC DEL TRAUMA

Urgencias Médicas y Reanimación

El ABC del Trauma
INTRODUCCIÓN
La Atención Prehospitalaria es un área de la medicina de urgencia en la cual la situación del
enfermo está determinada por distintas variables, muchas de ellas desconocidas para el evaluador.
En la Atención Prehospitalaria quien esté a cargo del manejo sanitario se verá enfrentado a un sin
número de situaciones y condicionesque lo puedan confundir (distractores), los cuales debe ser
capaz de identificar, priorizar y controlar con tal de dar un efectivo apoyo al enfermo supeditado a este
escenario. De este modo será en extremo importante, para quien tenga esta responsabilidad, poseer
herramientas de evaluación y tratamiento, claras y específicas, para entregar una atención eficiente y
eficaz, que finalmenteaseguren haber dado al paciente todas la oportunidades posibles en busca de
la solución del problema. La meta de la atención prehospitalaria es estabilizar precozmente al
enfermo, controlando las situaciones que puedan poner en riesgo su vida y así poder trasladarlo al
sistema intrahospitalario en las mejores condiciones posibles.
La atención prehospitalaria de un paciente crítico debecaracterizarse por una evaluación,
estabilización y traslado rápido. Determinaremos en pocos segundos el estado ventilatorio, circulatorio
y neurológico, identificando las necesidades vitales del paciente y así poder iniciar de inmediato el
manejo y reanimación de las mismas. Este proceso debe ser rápido y eficiente; por ello, nuestro
esquema de evaluación es jerárquico, organizado y de sencillaaplicación.

El ABC del Trauma
La nemotecnia ABC, define en forma específica las prioridades que se deben seguir en la
evaluación y manejo de los pacientes traumatizados. En el paciente con trauma severo es
fundamental recibir tratamiento definitivo de sus lesiones dentro de la primera hora, ya que cada
minuto que pasa disminuye su probabilidad de sobrevida. Es la conocida - HORA DORADA -, dentro
dela cual el Reanimador, tiene 10 minutos para dar soporte en el lugar e iniciar el traslado a un
centro especializado.
En la aproximación a un paciente con una patología no traumática, se realiza el mismo
esquema de evaluación, siendo el manejo específico diferente según cada patología. El traslado
mediato o inmediato dependerá de las condiciones y de la estabilidad obtenida después de laatención del paciente.

Sede Providencia
Av. Manuel Montt 948

Sede Santiago Centro
Av. República 71

Sede La Florida
Av. Walker Martínez 1360

Sede Maipú
Av. 5 de Abril 0620

Sede Concepción
Jorge Alessandri 1160

Sede Viña del Mar
Av.1 Oriente

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EVALUACION DE LA ESCENA
Cuando hablamos de una escena segura, nos referimos primero a laseguridad de quien
brindará la ayuda al enfermo, luego la del paciente y de los espectadores, que son potenciales
pacientes si no está asegurado el sector del evento. El manejo de un accidente es habitualmente
multiinstitucional. En general Bomberos es quien se encarga de asegurar la escena y del rescate
propiamente tal. Salud entrega la atención sanitaria. Carabineros vela por seguridad de laspersonas y
bienes en el aspecto policial y/o legal. Todos trabajan juntos, como equipo prehospitalario.
La evaluación de la escena incluye 3 componentes:
1. - SEGURIDAD.- se evalúan todos los posibles peligros, garantizando la seguridad de los
reanimadores y del paciente.
2. - ESCENA.- ¿Qué fue lo que realmente paso aquí?, ¿cómo ocurrió? Se evalúa la energía
involucrada en el evento,determinando las fuerzas involucradas y averiguando el grado y tipo de
daño que presumiblemente tuvo el paciente, etc.
3. - SITUACION.- ¿cuántos y qué tipo de pacientes hay en la escena? ¿Puedo atenderlos con los
recursos disponibles?, ¿requiero refuerzos?¿ Cuántas personas están involucradas y qué edades
tienen?
.

EVALUACION PRIMARIA
La Evaluación Primaria es una precisa y rápida evaluación que...