abc preguntas frecuentes asignacion usuarios saludcoop 1

1.1 | Nuestros usuarios / salud
Gestión en salud
1. ¿Por qué van a pasar a los usuarios
únicamente a Cafesalud y no a las
demás EPS?
Se asignaron los usuarios en bloque a
Cafesalud EPS, a partir del 01 de
diciembre de 2015, para proteger y
asegurar los servicios de salud, para
ello la Superintendencia Nacional de
Salud y el Ministerio de Salud y
Protección Social presentaron un
plan especialde asignación en el que
se logró la habilitación de Cafesalud
EPS en todo el país.
Recuerda que: transcurridos noventa
(90) días desde la fecha de asignación, como afiliado podrás escoger
libremente entre las EPS que operan
en tu municipio de residencia y que
administren el régimen al cual perteneces (Decreto 3045 de 2013).
2. ¿Se garantizará la continuidad del
servicio en red de prestadores?
Sí,Cafesalud EPS garantizará la prestación del servicio siempre y cuando las
órdenes de atención estén vigentes.

Recuerda que la vigencia de la orden
de atención es de máximo 60 días.
3. ¿Si yo quisiera cambiarme de
centro de atención, lo puedo hacer?
¿En qué momento?
Si, teniendo en cuenta la disponibilidad de centros de atención (unidades
de confianza). Debe ser solicitado vía
telefónica en lalínea 01-8000-120777.
4. ¿Sigo con los mismos tratamientos que están en curso?
Sí, el proceso de atención y tratamiento instaurado se realizará dando continuidad en la misma IPS o prestador
donde se está realizando actualmente.
5. Acabo de ser asignado como
usuario de Cafesalud, ¿a dónde
debo llamar para autorizaciones de
transporte que tengo pendientes?
El proceso de autorización de transporte nopresenta cambios, para
recibir soporte telefónico puedes
comunicarte a la línea nacional
01-8000-120777 opción 1.
6. Soy un paciente de alto costo

Cafesalud, nuestros usuarios

4

ahora con Cafesalud, ¿cuál será la
farmacia para reclamar mis medicamentos POS?
Los medicamentos te los seguiremos
entregando en las farmacias de alto
costo designadas a nivel nacional,
con la respectiva autorización. Estees
el listado con las direcciones de los
puntos en cada regional.
7. Autoricé medicamentos y procedimientos por SaludCoop EPS, ¿estas
autorizaciones tendrán vigencia
ante a las I.P.S. de Cafesalud?
Si, las autorizaciones de medicamentos y procedimientos que tengas ya
aprobadas por SaludCoop EPS mantendrán su vigencia y se garantizará la
prestación del servicio y la entrega de
los medicamentos,por Cafesalud EPS,
siempre y cuando la autorización esté
vigente.
8. Si tengo medicamentos autorizados
pendientes de entrega por SaludCoop
EPS, ¿Cafesalud EPS me los va a
entregar sin cambiar la autorización?
Sí, con las autorizaciones aprobadas
y vigentes podrás reclamar tus medicamentos sin realizar ningún
cambio, en los puntos definidos por
Cafesalud EPS.

5

Cafesalud, nuestros usuarios

9. Comopaciente de alto costo me
están suministrando un medicamento importado que fue autorizado por
el Invima para SaludCoop EPS.
¿Cafesalud EPS me lo va a seguir
suministrando sin tener que hacer
ningún trámite adicional?
Sí, el proceso no presenta ningún
cambio y podrás reclamar el medicamento con la autorización respectiva.
Como las autorizaciones se solicitan
con periodicidad mensual la siguienteya se debe generar con Cafesalud
EPS.
10. Si el día en que se formaliza la
asignación de usuarios estoy hospitalizado, ¿Cafesalud EPS entrará a
cubrir la hospitalización?
Sí, Cafesalud EPS continuará
cubriendo por el POS la hospitalización siempre y cuando estés registrado con estado de afiliación activo.
11. ¿Cafesalud garantizará la continuidad de la red de prestadores?
Sí, Cafesalud EPSgarantizará la atención en la misma red, las órdenes de
atención se mantendrán para las IPS
a las cuales están dirigidas de tal
manera que se garantice la prestación de sus servicios.

12. Tengo un CTC pendiente por
autorización que tramité con
SaludCoop EPS y no puedo
interrumpir el tratamiento. ¿Qué
tramite debo realizar para que
Cafesalud EPS me lo autorice?

servicios te los prestarán en la red...