abdomen agudo y cr nico

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE
NAYARIT
Unidad Académica de
Medicina
NOSOLOGÍA
Dr. CARLOS RON

DOLOR ABDOMINAL AGUDO Y CRÓNICO
ALFARO ÁVILA ELIER ANTONIO
GURROLA ARÁMBULA VLADIMIR
MEDINA PALACIOS CARMEN LETICIA
PULIDO TORRES ÓLIVER YAIR
ROMERO GONZÁLEZ FRANCISCO ROMÁN
ZAMORA FLETES LUIS

Gastritis, úlceras
por estrés y
úlceras pépticas
VLADIMIR GURROLA ARAMBULA
GRUPO.- 2° “A”

NOSOLOGÍA

GASTRI
TIS
Eltermino gastritis debe reservarse para varias
alteraciones
específicas
que
solo
pueden
diagnosticarse con certeza mediante gastroscopia y
biopsia.
Las 2 categorías mas importantes de gastritis son:
- Aguda (erosiva)
- Crónica (no erosiva)

• Tienen en común daño a la mucosa gástrica y se
presenta infiltrado inflamatorio variable

GASTRITIS AGUDA
(EROSIVA)

•

Como ocurre con tanta frecuencia,la causa de la
gastritis aguda es desconocida como lo son las defensas
normales de la mucosa gástrica contra su propia
secreción agresiva acidopéptica.
SIEMPRE SE CARACTERIZA POR UN NOTORIO
INFILTRADO INFLAMATORIO DE LA MUCOSA Y POR
DEPOSITO SOBRE EL RECUBRIMIENTO GÁSTRICO CON
SANGRE PARCIALMENTE DIGERIDA
Puede ser localizada o
difusa

La inflamación puede afectar toda
la
cámara
 gástrica entera(pangastritis) o una
región
del
estómago
 (ejemplo gastritis antral).

CAUSAS DE LA GASTRITIS
AGUDA (EROSIVA)
 Uso habitual de antiinflamatorios no esteroides, en
particular aspirina sin capa entérica.
 Alcoholismo crónico
 Tabaquismo intenso
 Infección por Campylobacter
 Quimioterapias antitumorales
 Estrés intenso (quemaduras corporales extensas)
 Radiacion gástrica
 Envenenamientoenterotóxicos

alimentario

por

estafilococos

EVOLUCIÓN CLÍNICA DE LA GASTRITIS
AGUDA (EROSIVA)
 PUEDE SER ASINTOMÁTICA
 CAUSAR
GRADOS
EPIGÁSTRICO
 NAUSEAS
 VÓMITOS
 HEMATEMESIS
 MELENA PROFUSA

VARIABLES

DE

DOLOR

GASTRITIS CRÓNICA
(NO EROSIVA)
• Se caracteriza por cambios
crónicos en la mucosa

inflamatorios

Suele ser asintomático
 Tiene gran relación con anemia perniciosa, úlcerapéptica y carcinoma gástrico
Puede ser localizada o
difusa
ESTÁ ASOCIADA A
HELICOBACTER PYLORI

Úlceras por
estrés

ÚLCERA POR ESTRÉS
SON DEFECTOS PEQUEÑOS EN LA
REDONDOS A OVOIDES O IRREGULARES

MUCOSA,

APARECEN EN LA PORCIÓN PROXIMAL DE LA
MUCOSA GÁSTRICA Y CUANDO EL ESTRÉS TIENE
INTENSIDAD SUFICIENTE SE EXTIENDE A TODO EL
ESTOMAGO
Traumatismo grave de cualquier tipo;
quemaduras corporalesextensas
(ulceras de curling)
 Sepsis importante
 Lesión traumática o quirúrgica en SNC
 Choque importante
 Cualquier enfermedad grave
 Casi siempre son silenciosas y solo
llaman la atención clínica cuando
causan hemorragias (leve con
tratamiento simple)

Úlceras
pépticas

ÚLCERA PÉPTICA
Puede definirse como:
Hoyo en la mucosa en cualquier
parte del tubo digestivo
expuesto a la secreción deácido
y pepsina
El 98%
se localizan
en la 1ra
porción del duodeno o en el
estomago.
Características distintivas:
• Por lo general es una sola
• Tiende a haber un pequeño
defecto en la mucosa (<4cm
diámetro)
• Casi siempre penetra la muscular
de la mucosa y puede perforar la
pared gastrointestinal
• Suele recurrir (aunque puede
sanar)

FACTORES RELACIONADOS
CON ÚLCERA PÉPTICA

ÚLCERA DUODENALInfluencias ambientales
• Tabaquismo
• Abuso de aspirina
• Consumo de alcohol
Enfermedades relacionadas
• Cirrosis hepática
• Cancer pancreático
• Bronquitis y enfisema crónicos
• Calculos renales
 ÚLCERA GÁSTRICA
Influencias ambientales
• Tabaquismo
• Abuso de aspirina
• Consumo de alcohol
Enfermedades relacionadas
• Bronquitis y enfisemas crónicos
• Gastritis antral

ÚLCERA PÉPTICA

Se cree que:• Las
úlceras
duodenales
surgen
cuando
las
concentraciones lesivas de
acido y pepsina sobrepasan
las defensas, que pueden
ser normales o deterioradas.
• Las úlceras gástricas son
consecuencia de defensas
debilitadas aun cuando las
fuerzas
agresivas
sean
normales
o
incluso
disminuidas.

COMPLICACIONES DE LA
ENFERMEDAD ULCEROSA PÉPTICA
HEMORRAGIA
• Ocurre en 25 a 33% de los pacientes
• Es la...