Abogado


PLANILLA DE INSCRIPCIÓN PARA FINES 2
TN° de Documento
Apellido y nombres
(completos)T: Tipo de Documento DNI: 1 LE: 2 LC:3

1- DATOS PERSONALES

Sexo _____________ Fecha de nacimiento: ____/____/____ E.Civil
Masculino M/ Femenino F SolteroCasado Separado Divorciado Viudo

Nacionalidad: _____________________ Domicilio: Calle ____________________________________ N° ________________

Block: ___________ Manz. ___________ Piso: ____________Dto: _______________ Cód. Postal: ____________________

Localidad: ________________________________ TE: ____________________ e-mail: ______________________________

Distrito de residencia:_________________________ CUIT/ CUIL/ CDI: ___________________________________________

Es jubilado: SI NO Marcar con una X según corresponda

2- CARGOS TITULARES

ConsignarCargos y/u módulos titulares en establecimientos de Gestión Estatal, Privada, reconocida o incorporados de la Provincia de Buenos Aires, otras provincias, de jurisdicción Nacional o Municipal.

CargoCant.
T
R
Establecimiento
G
Distrito
Titular desde


















































T: Horas Cátedra H- Módulos M// R: RamaInicial I- Primaria G- Secundaria Básica E- Secundaria Superior (Ex Polimodal) P- Superior R- Media Adultos M- Especial K- Ed. Física N- Artística T- Adultos L- Psicología S // G: Gestión Estatal 1-...