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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES PREOPERATORIOS.
Es el conjunto de acciones realizadas a los pacientes previos al acto quirúrgico, destinados a prepararlo para la intervención y prevenir complicaciones postoperatorias.
Los cuidados empiezan desde que se decide intervenir quirúrgicamente al paciente hasta que este entra al quirófano.
Revisar indicaciones médicas y órdenes preoperatoriase identificar al paciente.
Durante la entrevista de enfermería valorar los siguientes datos (experiencias previas, enfermedades, alergia a fármacos, capacidad de autocuidado, necesidades del paciente).
Comprobar si se ha realizado todas las pruebas complementarias.
Registrar peso talla y constantes vitales.
En caso de la aplicación de un enema, anotar su resultado y tolerancia.Preparación de la piel de la zona a intervenir.
Debe rasurarse las zonas ya sea con crema depilatoria (investigar alergias)
Lavar la piel con agua y jabón antiséptico.
Revisar uñas. En caso necesario remover esmalte y limpiarlas.
Preparación psicológica.

TRANS-OPERATORIO
Etapa comprendida desde que ingresa al paciente al quirófano e iniciar el acto quirúrgico hasta que el cirujano coloca elapósito en la herida operatoria.
Identificar al paciente.
Preguntar directamente el nombre al paciente.
Checar datos en el brazalete de identificación.
Revisión de expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológico.
Checar lista de verificación preoperatoria.
Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar.
Enfermera circulante: dirige lasfunciones no estériles dentro del quirófano.
Dirige actividades en el quirófano.
Condiciones del quirófano.
Mantiene asepsia general.

Enfermera instrumentista: técnicas que requieren esterilización; realiza la labor de instrumentación y colaboración directa con la cirugía.

Prepara el material estéril (equipo).
Contar el equipo y material.
Conservar la mínimo el tiempo que el paciente estásometido a la incisión abierta.
Enviar piezas quirúrgicas al laboratorio.

Enfermera anestesista: se dedica a la atención y cuidado global del paciente quirúrgico antes, durante y después de la intervención; el tratamiento del dolor y el manejo de cuadros clínicos críticos.
Recepciona al paciente.
Valora el estado físico. Psicológico.
Supervisa el estado del paciente durante el actoquirúrgico.

CUIDADOS POST-OPERATORIO
Es el periodo que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación del paciente, o la recuperación parcial del mismo.

Registrar las constantes vitales cada hora durante las primeras horas.
Vigilar y prevenir la depresión respiratoria.
Vigilar el estado de conciencia y condiciones generales del paciente.
Vigilar la administración de líquidosparenterales: Cantidad, velocidad del flujo ya sea a través de bomba de infusión o controlador manual.
Vigilar la diuresis horaria.
Valorar el apósito quirúrgico y drenajes si lo hubiera.
Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad.
Llevar el control de líquidos (ingresos de líquidos parenterales, excreción de orina, drenes, sondas, etc.).
Llevar el registro de fármacosadministrados y las observaciones de sus efectos.
Manejo adecuado de la dieta.
Fomentar la deambulación temprana.
ÁREA QUIRÚRGICA
Es un área acondicionada con fines de aislamiento bacteriológico. La cual se divide en áreas con importantes y estricta limitaciones lo que respeta a la circulación del personal y a los equipos.
Zona negra o sucia.
Zona gris o limpia
Zona blanca o estéril.

Zonanegra o sucia: En ella se prepara al paciente con ropa especial para uso en quirófano. En estay hay:
Oficinas, admisión quirúrgica, baños y vestidores, comunicación con laboratorio, banco de sangre y patología.
Zona gris o limpia: En esta zona cualquier persona debe vestir un pijama quirúrgico y llevar mascarilla, gorros para evitar la caída del cabello en zonas esterilizadas. Aquí...