Abogado

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA |
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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSAVICEMINISTERIO DE EDUCACION |
UNIVERSIDAD MILITAR BOLIVARIANA DE VENEZUELA |
ACADEMIA TÉCNICA MILITAR BOLIVARIANA |
“NÚCLEO ARMADA” |
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FORMATOS PARA LA INSCRIPCIÓN DE LOSASPIRANTES A CADETES SELECCIONADOS |
PROCESO 2012 |

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA |
|MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSAVICEMINISTERIO DE EDUCACIÓN |
UNIVERSIDAD MILITAR BOLIVARIANA DE VENEZUELA |
ACADEMIA TÉCNICA MILITAR BOLIVARIANA |
“NÚCLEO ARMADA” |
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PLANILLA DE DATOS DEL ASPIRANTE A CADETE

Fecha de inscripción: 19 / 01 / 2012 | Matricula Asignada: |

Bachiller Ciencias: | BachillerHumanidades: | Bachiller integral: |
Técnico medio | Especialidad:INSPECCION SANITARIA |

Apellidos: Varela Flores | Nombres: Karina Teresa | C.I. 20.392.497 |
Lugar de nacimiento (CIUDAD Y ESTADO): Poblado la 22, Estado Yaracuy | Fecha de nacimiento: 24/07/1991 |
Grupo sanguíneo: ORH Positivo | Correo elect:KARINAVALERA2011@HOTMAIL.COM | Tlf :02549932451 |
Dirección de habitación: || Ciudad Yumare | Edo. Yaracuy |
TALLAS | Camisa:14 | Pantalón:32 | Calzado:36 | Gorra (cms) | Brazier:30 |
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Instituto Educativo de Procedencia:E.T.R.JOSEFA MARIN DE NARVAEZ |
Ciudad: YUMARE Edo: YARACUY ¿Privado? ¿Público? SI |
Promedio de Bachillerato: | Promedio Técnico medio:12 |RESPONDA TODAS LAS PREGUNTAS, NO DEJE CAMPOS EN BLANCO |
Si es reservista o tropa alistada, indique la unidad de procedencia: | NO |
¿Padece alguna enfermedad? NO | ¿Cuál? NO PADESCO NINGUNA |
¿Ha estado hospitalizado? NO | ¿Cuánto tiempo? | ¿Por qué? |
¿Ha sido detenido o sometido a juicio? NO | ¿Cuánto tiempo? |
¿Por qué? | ¿Usa Lentes Correctivos? NO |
¿Es casado o vive enconcubinato? NO | ¿Tiene hijos? NO | ¿Cuantos? |
¿Si tiene tatuaje en su cuerpo descríbalo? NO TENGO TATUAJE |
¿Ha concursado en procesos de admisión anteriores? NO |

FIRMA DEL ASPIRANTE C.I. Nº20.392.497 | PULGAR DERECHO | | FIRMA REPRESENTANTE LEGAL C.I. Nº11.103.527 | PULGAR DERECHO |

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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LADEFENSAVICEMINISTERIO DE EDUCACIÓN |
UNIVERSIDAD MILITAR BOLIVARIANA DE VENEZUELA |
ACADEMIA TÉCNICA MILITAR BOLIVARIANA |
“NÚCLEO ARMADA” |
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DATOS FAMILIARES ANEXO A PLANILLA DE DATOS DEL ASPIRANTE A CADETE
DATOS DEL PADRE:
Apellidos:VALERA ESPINOZA | Nombres:JORGE LUIS |
C.I. N°12.076.716 | Edo. Civil:SOLTERO | Edad :43 | Fecha de nacimiento: 16 / 10 /69 |
Lugar de Nacimiento:AROA | Estado YARACUY | País VENEZUELA |
Nacionalidad:VENEZOLANO | | Nivel académico:6 GRADO |
Profesión:ALBAÑIL | Ocupación Actual:OBRERO |
Dirección de Habitación:YUMARE.POBLADO KM LA 20 |
| Telf.0254.9932.451 |

DATOS DE LA MADRE:
ApellidosFLORES MARTINES: | Nombres:CARLINA TERESA |
C.I. N°11.103.527 | Edo. Civil:SOLTRA | Edad :41 | Fecha de nacimiento: 29 /08 /71/ |
Lugar de Nacimiento:PUERTO CABELLO | Estado CARABOBO | País VENEZUELA |
Nacionalidad:VENESOLANA | | Nivel académico:6,GRADO |
Profesión:AUXILIAR DE COCINA | Ocupación Actual:COMERCIANTE |
Dirección de Habitación:YUMARE, POBLADO KM LA 20 |
| Telf.02549930148 |

DATOS FAMILIARES:
¿Cuántas Personas Habitan en casa del aspirante? SEIS ( 6 ) PERSONAS |
¿Cuánto es elingreso familiar promedio del aspirante? MIL SETECIENTO,(1,700)BS |

FIRMA DEL PADRE C.I. Nº12.076.716 | FIRMA DE LA MADRE C.I. Nº11.103.527 | FIRMA DEL ASPIRANTE MATRICULA: |

(LEA ATENTAMENTE EL DOCUMENTO ANTES DE VACIAR Y DESCARGAR LA INFORMACIÓN)
ACTA DE COMPROMISO DEL ADOLESCENTE

Quien suscribe, de nacionalidad, titular de la Cédula de...