aborto espontaneo

ABORTO ESPONTANEO
Son las pérdidas durante el primer trimestre del embarazo que afectan a dos de cada tres casos.
El 50% son desconocidas por ser muy precoces, coinciden con las reglas. El 15% sepresentan entre la cuarta
y quinta semana de embarazo.
• Si entre la 5° y 6° semana de embarazo aparecen pérdidas de sangre, en ocasiones abundantes,
acompañadas de dolores semejantes a los de lascontracciones uterinas, esto puede desencadenar en la
expulsión del huevo, exigiendo una visita al médico para revisar el volumen uterino y sobre todo el
estado del cuello ( abierto o cerrado). Elraspado será necesario en caso de hemorragia persistente y de
retención de fragmentos placentarios en el interior del útero.
• En el caso del cuello uterino cerrado la hemorragia remiteespontáneamente, la ecografía y las
dosificaciones hormonales confirman la buena vitalidad del feto, la evolución tiene posibilidades más
que favorables.
• Si la pérdida espontánea es resultado de una infecciónaguda ( gripe) o subaguda ( listeriosis,
plasmosis) lo más frecuente es que sean debidas a aberraciones cromosómicas que darían lugar a un
niño anormal. En consecuencia, es necesario saber cuidar,aliviar, respetar ( raramente
importante),estos dolores uterinos ( en pocas ocasiones insoportables ) que preceden a la expulsión
del huevo. La fertilidad futura no está en modo alguno en peligro.
•Las pérdidas repetitivas plantean un problema completamente distinto: las causas son múltiples y a
veces están asociadas. Es conveniente investigar la existencia de:
• Una anomalía del cuello: lamalformación del istmo, con pérdidas en general más tardías y la
expulsión rápida e indolora del feto vivo seguido de un .
• Una anomalía de la cavidad uterina ( malformación del útero, unión de lasparedes o sinequias,
fibromas y pólipos endocavitarios )será descartada por una histerografía. El tratamiento será
quirúrgico.
• Un mecanismo hormonal: que plantea a sí mismo dos cuestiones, el...