Abril

INSTRUCTIVO EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO (EMPA)
Cada ítem del Examen de Medicina Preventiva del Adulto está desarrollado en la Guía Clínica del Examen de Medicina Preventiva, disponible en la página web del MINSAL: http://www.minsal.cl/ici/guias_clinicas.html Las notas al pie indican los documentos editados por el Programa de Salud Cardiovascular de la División de Prevención yControl de Enfermedades de la Subsecretaría de Salud Pública del Ministerio de Salud que pueden ser consultados para obtener mayor información sobre los temas atingentes al EMPA. PROCEDIMIENTO Una persona de 15 a 64 años puede llegar a realizarse un Examen de Medicina Preventivo por iniciativa personal o por ofrecimiento del Establecimiento, mediante los mecanismos que haya diseñado para ello. ItemIdentificación: registre los datos personales del solicitante. a. Item Beber Problema: Pregunte sobre consumo de alcohol. Si la respuesta es positiva, ofrezca AUDIT (Anexo 1) explicando que su resultado puede servirle para tomar decisiones. Anote puntaje obtenido. Realice consejería según el tipo de consumo de alcohol: bajo riesgo (0-7), en riesgo (8-15), problema (16-19) o dependencia (20-40). Dejeconstancia si la persona se niega a contestar y ofrezca otras alternativas (entrevista con profesional u otra). b. Item Tabaquismo: Pregunte a la persona si fuma. Aconseje dejar de fumar o mantenerse sin fumar. En los fumadores aplique Consejería Breve1. c. Item Obesidad: proceda a efectuar las mediciones de peso, talla y circunferencia de cintura (CC) según técnicas estandarizadas. Registre losresultados en la ficha. Efectúe el cálculo de IMC y clasifique. Realice consejería en alimentación saludable y actividad física2 en todas aquellas personas con sobrepeso u obesidad y en la mujeres con CC ≥88 cm o en los hombres con CC ≥102 cm d. Item Hipertensión Arterial: controle la presión arterial (PA) con técnica de medición estandarizada. Registre separadamente la PA sistólica y la diastólica.Refiera a perfil de presión arterial para confirmar o descartar una hipertensión arterial a toda persona con una PA igual o mayor a 140 mm Hg sistólica o 90 mm Hg diastólica en 2 mediciones consecutivas, separadas por dos minutos. e. Item Diabetes Mellitus: si la persona que consulta está en riesgo de desarrollar diabetes (tiene 40 o más años, es obeso o tiene antecedentes familiares de diabetesen familiares directos, padre, madre o hermanos) refiera a toma de muestra de glicemia en sangre venosa en ayuno de 8 horas
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“Cómo ayudar a dejar de fumar”, Manual para el Equipo de Salud. Programa de Salud Cardiovascular, Ministerio de Salud, Octubre 2003. “Manejo Alimentario del Adulto con Sobrepeso u Obesidad”, Programa de Salud Cardiovascular, Ministerio de Salud, Mayo 2002.

comomínimo. Con un valor entre 100 y 125 mg/dl, realice consejería en alimentación saludable y actividad física; con un valor igual o mayor a 126 mg/dl, refiera para realizar un segundo examen que confirme o descarte el diagnóstico. f. Item Sífilis en personas con conductas de riesgo: pregunte a la persona si ella o su pareja ha estado expuesta a contagiarse de infecciones que se trasmiten por lasrelaciones sexuales. Mencione que estas infecciones son más frecuentes cuando se tiene relaciones con personas del mismo sexo, con varias parejas y con personas desconocidas. Si la respuesta es positiva, refiera a examen de VDRL o RPR en sangre venosa. g. Item Tuberculosis: pregunte a la persona si ha estado con tos productiva por más de 15 días. Si la respuesta es positiva, indique baciloscopía.Entregue una caja para una 1ª muestra de inmediato y entregue otra para la 2ª muestra, con las indicaciones que corresponda. Item Cáncer Cervicouterino: si la consultante es una mujer entre 25 y 64 años, pregúntele si se ha hecho el Examen de Papanicolaou (PAP). Si la respuesta es afirmativa, registre la fecha del último examen y confirme su vigencia. Si no está vigente, tome el examen si está...