Absesos Del Esofago

ACALASIA DEL ESÓFAGO Dr. Alejandro García Gutiérrez (1) 1. Definición El término acalasia deriva del griego donde significa falta de relajación, lo que se refiere al esfínter esofágico inferior, perono incluye la totalidad de los trastornos motores que se presentan en esta afección, los cuales comprenden a todo el cuerpo del esófago, caracterizados por la ausencia de la onda motora primaria deesófago. 2. Clasificación - Dolicomegaesófago. - Fusiforme. Que algunos clasifican en diferentes tipos según el diámetro de la dilatación del esófago : 3. Diagnóstico Se basa en el cuadro clínico y losexámenes complementaros. 3.1. Cuadro clínico : Disfagia paradójica (Primero a los líquidos y después a los alimentos sólidos), sialorrea y regurgitaciones. Descartar neuropatía 3.2. Exámenescomplementarios : - Imagenología : Radiografía simple del tórax en posición vertical (Ensanchamiento del mediastino, con o sin nivel hidroaéreo). - Esofagogastrograma contrastado , con técnica de polosuperior gástrico, para investigar el vaciamiento del esófago, su característica terminación en punta de lápiz y descartar un cáncer del esófago o de la unión esofagogástrica. - Esofagoscopía con citología ybiopsia. - Manometría y motilidad esofágica (Ausencia o anormalidades de la onda primaria e hipertonía y falta de relajación del esfínter esofágico inferior). Examen fundamental.-----------------------------------------------------------------------------------------------------(1) Profesor de Mérito (ISCM-H), Prof. Titular de Cirugía (Consultante), Facultad de Ciencias Médicas General CalixtoGarcía, Especialista de 2º Grado en Cirugía General, Jefe del Grupo Nacional de Cirugía del MINSAP.

4. Tratamiento 4.1. Médico : De resultados transitorios, solo está indicado excepcionalmente comotratamiento sintomático, sobre todo en pacientes con mal estado general, ya que puede aliviar por breves períodos una crisis de falta de relajación del esfínter esofágico inferior o de espasmos de...