Abuso Sexual

Revista chilena de neuro-psiquiatría
versión On-line ISSN 0717-9227
Rev. chil. neuro-psiquiatr. v.40 n.1 Santiago ene. 2002

doi: 10.4067/S0717-92272002000100003
ARTICULO ORIGINAL

Abuso sexual en niños y adolescentes de ambos sexos

Sexual Abuse in Children and Adolescents of Both Sexes

Carlos Almonte, Carla Insunza, Cecilia Ruiz

A definition is given of child sexual abuse(CSA) for the purposes of this publication. The data was obtained from clinical records. Sexual abuse is described in a population of 44 children and adolescents of both sexes, 24 girls (54.5%) and 20 boys (45.5%) that were seen at the Pediatric Mental Health Service of Roberto del Rio Hospital during 1998 either directly for the sexual abuse, for psychiatric pathologies associated with the situation,or because of a past history of CSA. The sexual abuse was generally the more serious type carrying more serious legal penalties (mouth, vaginal or anal penetration, or attempted penetration) and affected 62.5% of the girls and 55% of the boys. The abusers included both adults (over the age of 18) and adolescents (under 18), 79.5% and 20.5% respectively. Abusers were relatives or acquaintances in90.9% of the cases, and 66.7% were cases of intrafamily sexual abuse. Sexual abuse is an emerging pathology in the pediatric psychiatric services, and it must be intentionally sought so that it does not go undetected. The need to establish multiprofessional groups is suggested in order to protect minors from subsequent abuse and to facilitate the recovery of the family members affected.

Keywords: sexual abuse in children, organization and administration of pediatric psychiatry
Rev Chil Neuro-Psiquiat 2002; 40: 22-30

Introducción

El abuso sexual infantil se destaca de otras formas del maltrato infantil por primar en aquél las perturbaciones psicológicas por sobre el daño físico. El daño físico es objetivable en un porcentaje aproximado al 5% de las consultas por abuso (1).
Enla víctima la experiencia del abuso sexual puede repercutir negativamente en su desarrollo psicosexual, afectivo social y moral. En algunas oportunidades las consecuencias del abuso pueden permanecer y reactivarse en el curso de la vida de la víctima (2-5).
Consideramos como abuso sexual infantil (ASI) toda actividad sexual impuesta, motivada consciente o inconscientemente en el abusador, quienejerce poder físico o psíquico sobre la víctima, la que por su edad no siempre está en condiciones de comprender lo inadecuado de esta actividad (6). El abusador, con mayor frecuencia, es un varón adulto. El ASI puede ser cometido por un adolescente con un desarrollo físico y cronológico mayor que la víctima. Ambos tipos de abusadores buscan preferentemente complacer sus propias necesidades sexualesinmaduras e insatisfechas, en tanto la víctima percibe el acto como abusivo e impuesto. En los ASI intrafamiliares la situación, con frecuencia, es precedida de juegos seductores o de situaciones de privilegio para la víctima, lo que representa para ésta una situación confusa y ambivalente. Una minoría de los ASI es realizada por mujeres.
El enfoque ecosistémico de la situación de abuso requiereque se considere tanto a la víctima como al victimario, el papel de la familia, del sistema escolar y de los poderes ejecutivo, legislativo y judicial, respectivamente. Este enfoque permite una comprensión más integral del contexto en que el abuso ocurre y facilita el diseño de estrategias de intervención más eficaces.
El sistema familiar ejerce un papel protagónico y estructurante en eldesarrollo psicológico normal o perturbado de cada uno de sus miembros, papel en cuya realización interviene la calidad del vínculo afectivo, características de los patrones interaccionales recurrentes, y el cumplimiento de las funciones de los miembros en los subsistemas que lo conforman. El ASI intrafamiliar con frecuencia significa una transgresión de los límites transgeneracionales, lo que ocurre...