acceso vascular

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GUÍA

Guía de acceso vascular en hemodiálisis. Presentación
R.J. Segura-Iglesias, J.M. Gutiérrez-Julián

Dentro de la actividad diaria de un Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, el acceso vascular (AV) para
hemodiálisisrepresenta un porcentaje que ronda el
10% de las intervenciones quirúrgicas practicadas a
lo largo de un año en un hospital de nivel III.
De la disposición de un AV adecuado va a depender la calidad de la hemodiálisis en la enfermedad
crónica renal (ERC) terminal, manteniendo una relación directa con la morbimortalidad y la calidad de
vida de estos pacientes.
La Sociedad Española de Nefrologíaconsideró
este tema como prioritario y decidió impulsar un
documento multidisciplinar con la finalidad de mejorar los estándares colectivos y elevar la calidad de
la práctica asistencial. Se elaboró un documento, la
‘Guía de accesos vasculares de hemodiálisis’, para
tratar de alcanzar tres objetivos principales: aumentar la creación y utilización de fístulas arteriovenosas
autólogas como AVinicial, detectar la disfunción del
AV antes de su trombosis y racionalizar la utilización
de catéteres venosos centrales. Constituye un documento consensuado multidisciplinar en el que han
participado las sociedades científicas españolas de
Nefrología, de Radiología Vascular, de EnfermedaSociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular.
Correspondencia: Dr. R.J. Segura Iglesias. Serviciode Angiología y Cirugía Vascular. Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo.
Xubias de Arriba, s/n. E-15006 A Coruña. E-mail: rsegurai@meditex.es
© 2005, ANGIOLOGÍA

des Infecciosas, de Diplomados en Enfermería Nefrológica, y de Angiología y Cirugía Vascular. En
ella se describen, en seis capítulos la preparación del
paciente, la creación de AV, sus cuidados, su vigilancia yseguimiento, el tratamiento de las complicaciones y, como no podía ser de otra forma, el tema de
los catéteres venosos centrales.
Por tanto, se presenta un documento de ‘acuerdo’, en el que se hacen constar algunas normas de
actuación con su correspondiente grado de evidencia
según lo publicado, y que pretenden simplemente
reflejar el estado actual de las cosas y sus posibles
soluciones. La prácticaclínica diaria no siempre permitirá alcanzar el ideal, pero sí dirigir los esfuerzos a
mejorar los resultados con nuestros pacientes.
Esta guía se ha publicado en la revista Nefrología,
volumen XXV, suplemento 1, de 2005, como número monográfico. Como efectivamente se trata de un
documento de consenso, nuestra Sociedad ha considerado importante aumentar su difusión entre los
cirujanosvasculares incluyéndolo también en la
revista Angiología. Esto no hubiera sido posible sin
la amplitud de miras y la colaboración estrecha que
en todo momento han demostrado nuestros colegas
nefrólogos. Desde aquí debe quedar patente nuestro
agradecimiento a la Sociedad Española de Nefrología y, en especial, a su presidente, Dr. Ángel Luis
Martín de Francisco, por su generosidad a la hora deanteponer el buen hacer y enfoque multidisciplinar

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ANGIOLOGÍA 2005; 57 (2): 117-118

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R.J. SEGURA-IGLESIAS, ET AL

ante los pacientes portadores de ERC a cualquier
otra consideración. Igualmente, agradecemos al director de Nefrología, Dr. Rafael Matesanz, la rapidez
en la respuesta y las facilidades ofrecidas para la edición de esta guía en nuestra revista, sin las cuales
esta publicación no hubiera sido realidad.
Cabe también destacar el clima de cordialidad...