accidente ofidico

TOXICOLOGÍA
ACCIDENTE OFIDICO
Olga Clemencia Buritica
Tulio Marulanda
Universidad de Manizales
Facultad de Ciencias de la salud
Medicina
2013
INTRODUCCIÓN
El accidente ofídico u ofidiotoxicosis es la intoxicación producida por la inoculación de veneno a través de la mordedura de una serpiente, el cual ha sido de gran importancia para el sistema de vigilancia en salud pública ya que,las características socioculturales y demográficas de nuestro país hacen que la susceptibilidad de la población aumente, tanto en la presentación de eventos mórbidos como en las mortalidades. La mayoría de los accidentes están relacionados con las prácticas de agricultura y ganadería y su localización más frecuente son las piernas y los pies, por lo que se ha empleado el uso de botas de cuero en elámbito laboral para prevenir el accidente.
EPIDEMIOLOGIA
Existen más de 3000 especies de serpientes distribuidas por todo el mundo y tan solo la sexta parte de estas son venenosas, algunas son terrestres y otras acuáticas. Provienen del reino Animalia, suborden Serpientes, pertenecientes a la clase Reptilia; localizadas por debajo de los 2500 m.s.n.m., aunque se han encontrado hasta altitudessuperiores a los 4.000 metros en América e Himalayas y en profundidades de 100 metros en los Océanos, con 18 familias de dos subfamilias. Colombia, por su diversidad de fauna ha permitido la identificación aproximada de ocho familias, 71 géneros y 272 especies, de las que solo 49 son venenosas y pertenecen a dos familias y nueve géneros. Hay una sola especie marina venenosa -Pelamis platurus- quese encuentra exclusivamente en el Océano Pacífico.
La mayoría de las serpientes venenosas se reconocen por tener fosetas termorreceptoras, orificio situado entre el ojo y la narina. Esta característica da la denominación popular de “cuatro narices” e indica con seguridad que la serpiente es venenosa. Las fosas termorreceptoras son características de los géneros Botriechis, Bothrocophias,Bothriopsis, Bothrops, Porthidium, Crotalus y Lachesis (todos pertenecientes a la familia Viperidae). Las serpientes de estos géneros están provistas de grandes colmillos inoculadores y móviles.
A nivel mundial la accidentabilidad con serpientes se estima en unos 5.400.000 casos anuales, de los cuales, 2.682.500 producen envenenamiento y mueren por esta causa unas 125.345 personas aproximadamente.
EnColombia
El accidente ofídico representa un problema de salud pública con una ocurrencia anual de 2700 a 3000 casos y con una incidencia que va en aumento ligada al fenómeno del desplazamiento. El 95% de los accidentes ofídicos en Colombia son causados por serpientes del género Bothrops, 3% por serpientes del género Micrúrido y menos del 2% son causados por serpientes del género Crotálico yLashésico. El accidente ofídico es un evento ligado con el trabajo en el campo como agricultura, ganadería o minería representando más del 50% de los accidentes en estas circunstancias. Los meses de mayor incidencia son los meses asociados a lluvias que obligan a las serpientes a buscar sitios más altos y cercanos a las viviendas; las partes del cuerpo más comúnmente afectadas son el pie y el tercioinferior de la pierna en el 70% de los casos seguido por las manos en el 18 %.
Algunas explicaciones para la morbi-mortalidad del accidente ofídico son la topografía variada de nuestro territorio lo que dificulta la movilización de la víctima, acceso limitado a los servicios de salud, factores socio-culturales y creencias populares (curanderismo), falta de programas y políticas gubernamentales ydéficit de suero antiofídico en la mayoría de los hospitales; en mas del 60% de los casos los pacientes consultan después de 6 horas de haber sido mordidos.
COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LOS VENENOS
El veneno es una secreción viscosa de color amarillo o incoloro que esta formada por enzima, proteínas y polipeptidos no enzimáticos que sirven para inmovilizar a la presa y para iniciar la digestión...