accidentes cerebrovasculares

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES, ICTUS O APOPLEJÍA


EN RESUMEN:

Este conjunto de trastornos tienen en común que son debidos a una alteración vascular y que suelen comenzar de forma brusca. Aunque generalmente ocurren en gente de edad avanzada, también puede sufrirlo un joven.
Uno de ellos es lo que denominamos isquemia cerebral transitoria, y que mucha gente denomina "amago detrombosis". Un cuadro de alteración neurológica que cursa con debilidad u hormigueo de medio cuerpo, o dificultad para hablar de minutos o pocas horas es posiblemente una Isquemia cerebral transitoria (ICT).
En ocasiones el cuadro clínico de una ICT es diferente: caídas bruscas, visión doble, hormigueos en medio labio y mano, alteración del campo de visión, etc. La duración debe ser inferior a 24 horas.Aunque el vértigo puede ser un síntoma de ICT, ello es poco probable.
Los episodios de pérdida de conciencia transitorios son sólo excepcionalmente ICT. Los síncopes o las crisis epilépticas son las causas más frecuentes de pérdida de conciencia.
Un enfermo con ICT debe acudir al neurólogo para ser estudiado, tratando de conocer cual es su causa y el tratamiento a seguir. El tratamientocorrecto disminuye el riesgo de sufrir un ictus establecido.
La mayoría de ictus cursan con síntomas que afectan a la fuerza o a la sensibilidad de medio cuerpo.
Todo enfermo con dolor de cabeza súbito es posible que tenga una hemorragia subaracnoidea.
La hipertensión arterial es el factor de riesgo más importante en la aparición de Ictus. Su control disminuye el riesgo.
Otros factores de riesgoimportante son el tabaquismo, la diabetes y las cardiopatías. Sea consecuente con el tabaco.
CONCEPTO
Los médicos denominamos "ictus" o "accidentes cerebro vasculares" a un conjunto de trastornos que tienen en común la forma brusca en que ocurren y que se deben a un problema vascular cerebral.
Los ingleses utilizan la palabra "stroke" y los catalanes "feridura" que lo utilizanindistintamente médicos y enfermos. El sinónimo castellano es "apoplejía", pero no se utiliza apenas en nuestro medio. Lo habitual es que la gente use uno de los tres términos parciales: trombosis, embolia o derrame cerebral. Todos ellos producen apoplejía. La "hemiplejía" (parálisis de medio cuerpo) es una consecuencia frecuente.
IMPORTANCIA
La apoplejía es la tercera causa de mortalidad, una de las causasmás importante de invalidez y la causa más frecuente de ingreso en una unidad de neurología en cualquier hospital. Ello indica el gran sufrimiento de enfermos y familiares y el elevado coste a la sociedad. Sin embargo, en los 20 últimos años, se ha producido una disminución en el número de enfermos que sufren apoplejías. ¿Cuales son las causas?. El mejor control de los factores de riesgo, esdecir todas aquellas enfermedades o hábitos que predisponen a un determinado individuo a sufrir una trombosis.
FACTORES DE RIESGO
Quiero insistir en lo importante que significa el control de los siguientes factores para evitar sufrir una hemiplejía:
1. Controle su tensión arterial (la presión). Todas las personas de más de 50 años deben tomarse la tensión al menos una o dos veces al año. Decimosque es definitivamente alta cuando las cifras son superiores a 160/95 mm de mercurio. Es límite entre 140/90 y 160/95. Incluso la tensión sistólica (la cifra más alta) elevada de forma aislada es un factor de riesgo. Si es alta debe controlarse primero con dieta sin sal, reducción de peso, y evitando la toma de bebidas alcohólicas. Si ello no es suficiente el médico le debe indicar un tratamientocon medicamentos. En los últimos años disponemos de medicamentos más eficaces e inocuos para ello.
2. Deje de fumar. Existe una clara relación entre fumar y las trombosis cerebrales. Además es un factor de riesgo importante de repetición de la trombosis en el que ha sufrido una.
Respecto al alcohol solo es importante a partir de determinadas cantidades. No está claro si beber uno o dos...