ACCIDENTES DE TRANSITO TERRESTRE

ACCIDENTES DE TRANSITO TERRESTRE
Se calcula que por lo menos 300 000 personas mueren anualmente como resultado de accidentes de tránsito terrestre. De esta cifra, alrededor de la mitad corresponde a peatones.
ATROPELLAMIENTO AUTOMOVILISTICO
Puede definirse como un tipo especial de violencia que se origina en el encuentro entre un cuerpo humano y un vehículo o animal en movimiento(Royo-Villanova).
Los vehículos atropelladores pueden distinguirse en aquellos con ruedas no previstas de neumáticos y vehículos de ruedas neumáticas.
Los vehículos con ruedas no previstas de neumáticos pueden ser de trayecto obli.. como ferrocarriles y tranvías, cuyas ruedas son metálicas y se deslizan sobre rieles, tienen gran peso y desarrollan altas velocidades; o de tracción animal, que se caracterizanpor desarrollar poca velocidad, que será tanto menos conforme mayor sea su peso.
Por su parte los vehículos de ruedas neumáticas son los siguientes:
Automóviles. Con gran velocidad y peso.
Vehículos automotores. Son los camiones y trailers, con elevado peso y gran velocidad.
Motocicletas. Se caracterizan por moderado peso y gran velocidad.
Bicicletas. Con poco peso, escasa velocidad y pocaestabilidad.
FASES DEL ATROPELLAMIENTO
Fase de Choque
Es el encuentro entre la víctima y el vehículo. La localización de las lesiones depende de la parte del vehículo que entra en contacto con la víctima. Se subdivide en una fase de impacto primario y una subfase de impacto secundario.
FASE DE CHOQUE
Es el encuentro entre la víctima y el vehículo. La localización de las lesiones depende de la parte delvehículo que entra en contacto con la víctima. Se subdivide en una fase de impacto primario y una subfase de impacto secundario.
Subfase de impacto primario
Esta corresponde al golpe que el vehículo asesta al peatón. Se localiza en la mitad inferior del cuerpo y por lo común en las piernas.
La lesión características es producida por el parachoques del vehículo. Suele ser una fractura transversau oblicua- cerrada o expuesta- de la tibia; se le conoce como fractura por parachoques.
Las fracturas en la diáfisis son simples y las causadas en la epífisis, compuestas. En ocasiones, la lesión de impacto primario consiste solamente en un hematoma o en una herida contusa.
El perito médico debe medir la distancia entre el talón y la lesión en cada pierna. En aquella que estaba apoyada en elsuelo en el momento del impacto, la lesión estará a mayor altura que en la otra que se hallaba levantada cuando el peatón fue atropellado.
La altura promedio de un parachoques en automóviles europeos y japoneses es de 40cm y eb los automóviles estadounidenses es de 50cm. A menudo, cuando se aplican bruscamente los frenos, el vehículo tiende a descender.

SUBFASE DE IMPACTO SECUNDARIO
En cierto modo,corresponde al golpe que el peatón le da al vehículo. Ocurre cuando la velocidad del vehículo atropellador es superior a los 20km/hora.
El daño puede estar localizado sobre la cubierta del motor, el marco del parabrisas, los guardafangos y los focos delanteros. En el peatón, las lesiones resultantes se localizan en la mitad superior del cuerpo (en el muslo, la pelvis, la espalda y la cabeza). Porlo general, se trata de lesiones patrón, es decir, lesiones que producen la forma de un emblema, una bisagra del vehículo o el reborde de un espejo.
Las lesiones en la cabeza dependen del área del contacto. Las de peor pronóstico son aquellas por golpe contra el marco del parabrisas. El impacto sobre los focos delanteros ocasiona a veces una lesión en la nalga o en la cara lateral del muslo,que los franceses llaman, decolement o despegamiento, y que consiste en una bolsa de sangre entre la piel y la aponeurosis.

FASE DE CAIDA
Cuando la velocidad del vehículo oscila entre 40 y 50 km/h y el impacto primario se produce por debajo del centro de gravedad de la víctima, esta resbala de la cubierta del motor y cae al suelo.
La lesión característica está en la cabeza y es del tipo...