Acción Bactericida de los Antibióticos

ACCIÓN BACTERICIDA DE LOS ANTIBIÓTICOS

En líneas generales y en función sobre su forma de actuar sobre los microorganismos, hablamos de dos grandes grupos de antibióticos:
Ningún antibiótico posee propiedades bacteriostáticas o bactericidas de modo exclusivo. De hecho, desarrollan simultáneamente ambas actividades, aunque en proporción diferente. En realidad, entre ellos sólo existendiferencias en la rapidez de la acción y en las dosis a las que se obtiene el efecto bactericida.

Antibióticos Primariamente Bactericidas

Ejercen una acción letal e irreversible sobre el microbio (Fosfomicina Vancomicina. B-Lactámicos Polimixina. Amino glucósidos Rifampicina. Ácido Nalidíxico Quinoleinas. Nitrofurantoinas).
La acción bactericida es la propiedad que poseen los antibióticos dedestruir las bacterias en mayor o menos proporción. De hecho constituye la cualidad que debe investigarse en primera instancia. Se explora mediante el recuento de los gérmenes supervivientes, después de su contacto con disoluciones crecientes de antibióticos.

Antibióticos Primariamente Bacteriostáticos

Inhiben el crecimiento pero no matan al microorganismo, permitiendo que las propias defensasdel huésped puedan eliminar a las bacterias (Tetraciclina Cloranfenicol. Sulfonamidas Trimetroprim. Lincomicina Clindamicina. Macrólidos)
La acción bacteriostática estriba en la inhibición del desarrollo microbiano mediante el bloqueo de diferentes factores de reproducción. A resultas de ello se produce un en lente cimiento de la multiplicación de los gérmenes patógenos, con lo que se tornan másvulnerables ante los procesos defensivos humorales y celulares del organismo. La actividad bacteriostática se explora mediante el método de difusión sobre gelosa (método de los discos).

Los antibióticos de elección deben poseer acciones sinérgicas sobre el germen patógeno, y nunca han de ser antagonistas. Se dice que hay antagonismo entre dos antibióticos utilizados al mismo tiempo cuando laactividad bactericida conjunta es inferior a la de cada uno de ellos empleados por separado. Al contrario, dos antibióticos son sinérgicos cuando su actividad bactericida combinada es muy superior a la que tendrían aisladamente.

Estos principios teóricos elementales subrayan la importancia que reviste el aislamiento del germen y el estudio en el laboratorio de su sensibilidad a los diferentesantibióticos y a sus asociaciones. En los casos graves a menudo es imprescindible iniciar la antibioterapia antes de obtener los resultados del laboratorio. En esta situación es aconsejable, por comodidad y seguridad, basarse en el esquema propuesto por Jawetz, que casi siempre permite evitar errores groseros.

Grupo I:
Antibióticos habitualmente bactericidas a las dosis habituales:

Betalactaminas

 Oligosacáridos

 Polimixinas

Grupo II:
Antibióticos habitualmente bacteriostáticos a las dosis usuales:

 Cloramfenicol

 Tetraciclinas

 Eritromicina

 Oleoandomicina

 Novobiocina |

Acción Bactericida O Bacteriostática De Los Antibióticos (Según Jawetz) |
Se distinguen dos grupos de antibióticos: los de acción bactericida a dosis corrientes
(Grupo I)y aquellos cuya actividad bactericida sólo se alcanza a dosis muy superiores a las ordinarias (grupo II). La experiencia demuestra que:
La asociación de dos antibióticos del grupo I a menudo desarrolla un efecto sinérgico, pero nunca antagonista.

 La combinación de los antibióticos de los grupos I y II puede ser antagonista o sinérgica, en igual proporción de casos, y

 Que la asociaciónde dos antibióticos del grupo II suele ser indiferente.

De ello se desprende el interés en utilizar desde el principio un sólo antibiótico del grupo I con amplio espectro de actividad o dos antibióticos del grupo I cuya asociación cubra un espectro de amplitud suficiente.

Una vez identificado el agente etiológico, puede modificarse el tratamiento antibiótico en función de los datos...