Actividad Fisica

Investigación original / Original research

La enfermedad diarreica aguda: un reto para la salud pública en Colombia
Diana Carolina Cáceres,1 Eduardo Estrada,2 Rodrigo DeAntonio1 y Dioselina Peláez 1

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Cáceres DC, Estrada E, DeAntonio R, Peláez D. La enfermedad diarreica aguda: un reto para la salud pública en Colombia. Rev Panam Salud Publica. 2005;17(1):6–14.

RESUMENObjetivos. Establecer la relación entre la infección por rotavirus y la deshidratación por diarrea en niños colombianos menores de 5 años y determinar los factores de riesgo de la diarrea con deshidratación. Métodos. Se realizó un estudio de casos y testigos en un hospital urbano de Bogotá, Colombia, entre abril de 2000 y febrero de 2001. Se seleccionaron 290 niños menores de 5 años de edad deuno u otro sexo; de ellos 145 estaban hospitalizados por enfermedad diarreica aguda (EDA) con deshidratación (casos) y 145 tenían diagnóstico de EDA sin signos de deshidratación (testigos). A todos los niños se les realizó un examen físico completo. Las madres respondieron un cuestionario con variables demográficas; socioeconómicas; de conocimientos, actitudes y hábitos higiénicos; y de acceso a losservicios de salud. Se determinó la presencia de rotavirus en muestras de heces fecales tomadas durante las primeras 48 horas del ingreso al estudio. Resultados. Se encontró una asociación estadística entre la diarrea con deshidratación y la presencia de rotavirus en las muestras de heces (razón de posibilidades [RP] = 3,46; intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 1,71 a 7,00), el peso al nacer <2 600 g (RP = 7,79; IC95%: 3,47 a 18,01) y el tiempo de lactancia materna inferior a 3 meses (RP = 3,17; IC95%: 1,66 a 6,13). El riesgo de presentar deshidratación se asoció con las condiciones socioeconómicas desfavorables, los hábitos higiénicos inadecuados de la familia del niño y una menor escolaridad materna. Conclusiones. La calidad inadecuada de las acciones de promoción y prevención en unapoblación con fácil acceso a los servicios de salud favoreció la aparición de casos de diarrea con deshidratación. La infección por rotavirus desempeña un papel importante en la gravedad de la EDA en niños colombianos.

Palabras clave

Diarrea infantil, deshidratación, factores de riesgo, rotavirus, Colombia.

A pesar del desarrollo y difusión de la rehidratación oral, la enfermedad

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Instituto Nacional de Salud, Bogotá, Colombia. La correspondencia debe ser dirigida a Diana Carolina Cáceres, Instituto Nacional de Salud, Dirección General, Avenida El Dorado No. 51-60, Bogotá, Colombia. Correos electrónicos: dcaceres@ ins.gov.co; dianacaceres123@hotmail.com Clínica Infantil Colsubsidio, Bogotá, Colombia.

diarreica aguda (EDA) continúa siendo una causa importante demorbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. Se calcula que en los países en desarrollo, los niños presentan entre 3 y 10 episodios de diarrea anuales durante los primeros 5 años de vida, con una duración promedio de estos episodios de 4 a 6 días. En 1992 se informaron aproximadamente 3,3

millones de muertes relacionadas con la diarrea en el mundo y entre 1995 y 2000, esta enfermedadocasionó 11,8% de las muertes en menores de 5 años (1–3). De acuerdo con los datos de morbilidad y mortalidad correspondientes al período de 1989 a 1991, el Ministerio de Salud de Colombia calculó que las enfermedades transmisibles y perina-

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Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 17(1), 2005

Cáceres et al. • Enfermedad diarreica aguda en Colombia

Investigación original

talesfueron responsables de 21% de los años de vida saludables perdidos por discapacidad en ese trienio (4). De igual forma, entre 1989 y 1997, la diarrea fue la segunda causa de hospitalización en niños menores de 1 año (entre 9 y 15% de los ingresos en este grupo de edad) y la segunda causa de hospitalización en niños de 1 a 4 años (entre 12 y 15% de los niños hospitalizados de esa edad) (5). La EDA...