Actuación Ante Situaciones De Catástrofes Y Múltiples Víctimas

ACTUACIÓN ANTE SITUACIONES
DE CATÁSTROFES Y MÚLTIPLES VÍCTIMAS
M.J. Pérez - Grueso Macías - A. Julián Jiménez
INTRODUCCIÓN
Los desastres naturales han causado la muerte a casi tres millones de personas en el
mundo en los últimos 25 años. El futuro se prevé aún peor por el aumento de la densidad
poblacional en áreas geográficas con riesgo de seísmos, inundaciones, etc… y
por el mayor riesgode accidentes industriales en los países desarrollados. A lo que
hay que añadir la posibilidad del terrorismo nuclear, biológico, químico…
Las distintas sociedades de Medicina de Emergencias y Catástrofes diferencian tres situaciones:
Accidente con múltiples víctimas: suceso que produce un número elevado de víctimas
pero daños materiales limitados (accidente de tráfico múltiple, accidentes detransporte
colectivo), que no desborda la capacidad asistencial de esa zona, pero la somete
a prueba durante un corto periodo de tiempo.
Catástrofe: suceso desgraciado y casi siempre imprevisible, que conlleva la presencia
simultánea o encadenada de gran número de heridos y/o muertos, con daños
materiales lo suficientemente importantes como para desestabilizar la capacidad de
los serviciosde emergencias regionales, si no se toman antes las medidas que puedan
mitigar el problema.
Desastre: situación de catástrofe en la que los daños personales y materiales son mucho
mayores, con destrucción de servicios y el entorno, causando una elevada desproporción
entre las necesidades y los recursos disponibles, haciendo necesario la intervención
de organizaciones nacionales y/ointernacionales.
Los desastres pueden ser clasificados en: naturales y provocados por el hombre.
 Naturales: terremotos, tormentas, inundaciones, avalanchas, riadas, sequías, erupciones
volcánicas, etc. Los países en vías de desarrollo son los más vulnerables. Este
tipo de catástrofes son inevitables, pero sus consecuencias negativas podrían paliarse
mediante el desarrollo de planes adecuados deactuación precoz.
 Provocados por el hombre: guerras, incendios, explosiones, atentados terroristas,
accidentes aéreos o ferroviarios, escapes de gases, productos químicos y nucleares,
etc. Afectan principalmente a países desarrollados y son potencialmente evitables
mediante la adopción de medidas de seguridad y prevención adecuadas.
 En nuestro medio las catástrofes naturales son menosfrecuentes, pero las guerras,
inundaciones, atentados y accidentes ocupan desgraciadamente con bastante regularidad
los cabeceros de noticiarios y periódicos. En estas situaciones son los
Servicios Sanitarios de Emergencias los encargados de dar una respuesta rápida
y eficaz para prevenir el mayor número de muertes posibles, mitigar el sufrimiento
e imponer cierto orden en una situación caracterizadapor el caos y la falta de
recursos. La efectividad de dicha respuesta depende de la capacidad de anticipación
a los distintos problemas que pueden plantearse; para ello es necesario:
1. La creación de unas guías de actuación en situación de catástrofe, a nivel
prehospitalario y hospitalario. Desde el punto de vista hospitalario hay que
establecer una nueva clasificación que distinga tressituaciones:
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CAPÍTULO 6
– Catástrofes internas: afectan al hospital y comprometen en modo serio su
capacidad de funcionamiento; pueden ser incendios, derrumbamientos,
corte de suministro eléctrico, escapes de gases, explosiones, etc.
– Catástrofes externas: inundaciones, incendios, explosiones, accidentes,
atentados, etc.
– Catástrofes mixtas: afectan a pacientes fuera y dentro delhospital; p. ej:
terremotos.
Deben establecerse protocolos de actuación para desastres externos e internos,
teniendo en cuenta que ambos planes deben poder funcionar a un
mismo tiempo; puesto que una catástrofe externa puede afectar también a
la infraestructura del hospital.
2. El trabajo en equipo y por equipos.
3. La existencia de una regulación médica: adecuar la respuesta ante la demanda
de...