Acuoporinas

Medicina Universitaria 2006;8(31):99-104

Artículo de revisión Papel de las acuaporinas en los defectos de concentración y dilución del síndrome nefrótico
Raúl Treviño Hernández,* Jesús Cruz Valdez* Resumen
El síndrome nefrótico se relaciona con defectos en la concentración y dilución urinaria en animales y humanos. A diferencia de otros padecimientos, en los que se demostró incremento en laexpresión renal de acuaporinas, como la insuficiencia cardiaca y la cirrosis hepática, diversos estudios demostraron disminución en la expresión renal tras la inducción del síndrome nefrótico, lo cual puede explicar, en parte, el fracaso en la concentración urinaria. La supresión de la expresión de transportadores no se limita a las acuaporinas, también comprende otros transportadoresfundamentales para la concentración y dilución urinaria, y altera el funcionamiento del mecanismo multiplicador contracorriente. Los defectos en la dilución urinaria se relacionan con disminución en la expresión de diversos transportadores y en la reducción de la filtración glomerular. Palabras clave: síndrome nefrótico, acuaporinas.

AbstRAct
Nephrotic syndrome has been associated with defects in theurine concentration and dilution process in humans and animals. Contrary to other clinical situations, as in heart failure and hepatic cirrhosis, in which an increment in the renal expression of aquaporins has been demonstrated, diverse studies have shown a decrease in the renal expression of aquaporins after the inducement of nephrotic syndrome, giving an explanation for the failure to concentrateurine. The suppression of the expression of transporters is not limited to aquaporins, but to other fundamental transporters for the urine concentration and dilution process, altering the operation of the countercurrent multiplier mechanism. The defects in the urinary dilution process are related to the decrease in the expression of diverse transporters as well as in the reduction in the glomerularfiltration. Key words: nephrotic syndrome, aquaporins

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lgunas enfermedades, como la insuficiencia cardiaca, la cirrosis hepática y el síndrome nefrótico, se distinguen por la expansión del volumen extracelular relacionado con la reabsorción renal excesiva de sodio y agua. La retención de sodio y agua en estos procesos no se comprende completamente, pero se cree que, en parte, estárelacionada con la regulación anormal de solutos en los riñones y en los transportadores de agua. Se ha demostrado, en ratas con insuficiencia cardiaca e hiponatremia, que la expresión de acuaporina 2 está
Servicio de Nefrología, Facultad de Medicina y Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González de la Universidad Autónoma de Nuevo León.

Correspondencia: Dr. Jesús Cruz Valdez. Servicio denefrología del Hospital Universitario Dr. José E. González. Avenida Madero y Gonzalitos s/n, colonia Mitras Centro, CP 64460, Monterrey, Nuevo León, México. Tel.: (01-81) 8348-7926. Recibido: noviembre, 2005. Aceptado: marzo, 2006. La versión completa de este artículo también está disponible en internet: www.revistasmedicasmexicanas.com.mx

incrementada notablemente, lo cual es una posibleexplicación a la excesiva reabsorción de agua libre en este estado.1 Modelos de ratas cirróticas también tienen aumento en la expresión renal de acuaporina 2.2 En el síndrome nefrótico se tienen defectos en la concentración y dilución urinaria en animales3 y humanos.4 A diferencia de la cirrosis y la insuficiencia cardiaca, se encontró disminución en la expresión de acuaporinas. En diversos estudios enratas3,5-8 se observó disminución en la expresión de acuaporinas en los túbulos colectores medulares después de la inducción del síndrome nefrótico. Sin embargo, la capacidad del riñón para conservar el agua no depende únicamente de la permeabilidad del conducto colector a través de las acuaporinas, también depende del mecanismo multiplicador contracorriente, el cual está alterado en modelos...