Administardoras De Riesgo De Salud

¿Que son Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)?
Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) son entidades públicas, privadas o mixtas, descentralizadas, con patrimonio propio y personería jurídica, autorizadas por la superintendencia de Salud y Riesgos Laborales a asumir y administrar el riesgo de la provisión del Plan Básico de Salud a una determinada cantidad de beneficiarios, medianteun pago per. cápita previamente establecido por el Consejo Nacional de Seguridad Social, de acuerdo a la presente ley y sus normas complementarias.
Funciones de las administradoras de riesgos de salud (ARS)
a. Asumir el riesgo de garantizar a los beneficiarios una protección de calidad, oportuna y satisfactoria.
b. Racionalizar el costo de los servicios logrando niveles adecuadosde productividad y eficiencia.
c. Coordinar la red de proveedores de Servicios de Salud (PSS) para maximizar su capacidad resolutiva.
d. Contratar y pagar en forma regular a las proveedoras de Servicios de Salud (PSS).
e. Rendir informe periódicos a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales.

Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud
La Asociación Dominicana deAdministradoras de Riesgos de Salud (ADARS) comienza a organizarse en agosto del año 2000, nueve (9) meses antes de la puesta en vigencia de la Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), pero su formalización se produce a principios del mes de septiembre del año 2001, tras la promulgación de la referida legislación, y amparada por el decreto No.1192-01 y por la Ley No.520-20que rige las asociaciones sin fines de lucro.
Esta Asociación ha sido constituida por empresas de igualas médicas convertidas hoy en ARS, y por ARS surgidas con posterioridad a la vigencia de la Ley 87-01; estas últimas creadas por anteriores inversionistas en el área de los seguros generales, de vida y salud; todas ellas operando en el mercado de los seguros médicos bajo el Sistema de Planesmédicos propagados.
Objetivos de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud
Objetivo General:
Estrechar los vínculos de unión entre las Administradoras de Riesgos de Salud asociadas que tengan vocación a asumir y administrar el riesgo de la provisión del Plan Básico de Salud a una determinada cantidad de beneficiarios, mediante un pago per cápita previamente establecido por elConsejo Nacional de Seguridad Social, en la forma establecida en la Ley de Seguridad Social y Planes Complementarios de Salud.
Objetivos Específicos:
* Promover, coordinar y unificar sus actividades.
* Mantener relaciones con instituciones análogas de otros países.
* Propiciar el establecimiento de los Reglamentos requeridos para la aplicación de la Ley de Seguridad Social que incidanen la administración de riesgos de salud.
* Estudiar e implementar los procedimientos destinados a mejorar la acción de los asociados en su labor de administrar riesgos de salud.
* Establecer, operar y mantener los servicios de interés común que requieran o acuerden los asociados.
* Representar a los asociados ante los poderes públicos y otras entidades.
* Patrocinar todasaquellas medidas que permitan a las instituciones asociadas contribuir con mayor eficacia al incremento de la prosperidad y bienestar nacional.
* Velar por el comportamiento ético de sus asociados.
* Procurar que el servicio brindado a los afiliados por las ARS miembros de ADARS tenga un valor agregado en el mercado.

Constitución de las ARS Según la Ley 87-01 Sobre Sistema Dominicano deSeguridad Social

Art. 149- Podrán constituirse como Administradoras de Riesgos de Salud (ARS):
a) El Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), debidamente dotado de una administración independiente y descentralizada;
 
b) Las entidades públicas autónomas, con y sin fines de lucro, creadas para administrar riesgos de salud y que cumplan con los requisitos de la presente ley y sus normas...