ADMINISTRACION DE ENEMA EVACUANTE

ADMINISTRACION DE ENEMA EVACUANTE
Enema: es una solución que se introduce en el recto y el intestino grueso. La acción del enema consiste en distender el intestino y, a veces, irritar la mucosa intestinal, lo que aumenta el peristaltismo y la excreción de heces y el flato. Los enemas.
Los enemas se clasifican en cuatro grupos: de limpieza, carminativos, de retención y de entrada ylavativas.
Enemas de limpieza: los enemas de limpieza tienen como objetivo eliminar las heces: se usan principalmente para:
Prevenir el escape de heces durante la cirugía.
Preparar el intestino para algunas pruebas diagnósticas como un estudio radiológico o pruebas de visualización (por ejemplo colonoscopia).
Expulsar las heces en caso de estreñimiento o impactación.
Los enemas de limpieza usan variassoluciones
Las soluciones hipertónicas (por ejemplo la solución salina) esta ejerce una presión osmótica que extrae el liquido del espacio intestinal hacia el colon. El aumento de volumen en el colon estimula el peristaltismo y, por, tanto la defecación. Un enema hipertónico muy utilizado que se comercializa es el enema con una solución de fosfato. Las soluciones hipotónicas (por ejemplo, agua delgrifo) ejercen una presión osmótica más baja que el liquido intersticial circundante, haciendo que el agua se desplace desde el colon hacia el espacio intersticial. Antes de que el agua salga del colon, el enema de agua del grifo no debe repetirse por la sobrecarga circulatoria que se produce cuando el agua se desplaza desde el espacio intersticial hacia el aparato circulatorio. Las solucionesisotónicas, como la solución salina fisiológica (normal) se considera las soluciones para enemas más seguras que se pueden usar. Ejercen la misma presión osmótica que el líquido intersticial que rodea el colon. Por tanto, no existe movimiento de líquido entrando o saliendo del colon. El volumen instilado de solución salina en el colon estimula el peristaltismo. Los enemas de espuma estimulan elperistaltismo aumentando el volumen en el colon e irritando la mucosa. Para disminuir esta irritación solo se deberá usar jabón puro (por ejemplo, jabón de castilla).
Algunos enemas tienen un gran volumen (por ejemplo, 500 a 1000ml) para el adulto y otros tienen un volumen menor, como las soluciones hipertónicas. La cantidad de la solución administrada para el enema de gran volumen dependerá de laedad y la situación médica del usuario.
Los pacientes que tienen determinantes enfermedades cardíacas o renales se afectaran negativamente por la retención significativa de líquido que podría resultar de los enemas hipotónicos de gran volumen.
Los enemas de limpieza también pueden describirse como altos o bajos.
Un enema alto se administra para limpiar tanta parte del colon como sea posible. Elpaciente cambia de postura, desde el decúbito lateral izquierdo al decúbito dorsal, y después al decúbito lateral derecho durante la administración, para que la solución siga el trayecto del intestino grueso
El enema bajo se usa para limpiar el recto y el colon sigmoide solamente. El paciente se mantiene en decúbito lateral izquierdo durante la administración.
La fuerza del flujo de la solucióndepende de:
La altura del contenedor de la solución
El tamaño del conducto
La viscosidad del líquido
La resistencia del recto.
Cuanto más alto esté situado el contenedor de la solución por encima del recto, más rápido entrará el flujo y mayor será la fuerza sobre el recto. Durante la mayoría de los enemas administrados a los adultos, el contenedor con la solución no debe estar a una alturamayor de 30 cm por encima del recto. Durante un enema de limpieza alto, el contenedor se sitúa a 30-49 cm por encima del recto, porque el líquido debe instalarse más lejos para limpiar todo el intestino.
Enema carminativo: un enema carminativo se administra principalmente para expulsar el flato. La solución instilada en el recto libera gas, que a su vez distiende el recto y el colon, estimulando el...