Administracion De Hemoderivados

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ENTERAL CÓDIGO: PD-GEN-87

Versión: 2 Entrada en vigor:1-10-2009 Página 1 de 7

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ENTERAL

1.-OBJETIVO
Administrar la medicación por vía enteral a aquellos pacientes que presentan impedimentos para la vía oral.

2.-DEFINICIÓN
Consiste en la administración de medicamentos, diseñados inicialmente para la vía oral,a través de una sonda. Esto supone problemas que pueden favorecer el fracaso terapéutico, por lo que hay que adaptar o reconvertir la forma oral para que pueda ser administrada por vía enteral.

3.-REFERENCIAS
  PG-ENF-01. Guía de administración de fármacos por sonda nasogástrica. Comisión de farmacia y terapéutica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. 2003.  Resolución7/2009 de la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria.

4.-PROCEDIMIENTO 4.1.-Precauciones
 Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica.    Comprobar y verificar la no existencia de alergias. Verificar el tipo de sonda o dispositivo que porta el paciente. Comprobar siempre la correcta ubicación ypermeabilidad de la sonda, antes de administrar la medicación.  Comprobar que la medicación a administrar sea compatible con la nutrición enteral (ver PD-GEN-15), pruebas diagnósticas y otros fármacos.

Documentación de Enfermería

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Verificar que la forma oral de la medicaciónpueda ser adaptada o reconvertida para su administración por vía enteral. (Ver guía de administración de fármacos por sonda nasogástrica del servicio de farmacia del hospital) (Disponible en la Intranet).

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En caso de que los medicamentos prescritos no se puedan triturar y/o diluir por sus características propias, se comunicará al facultativo para una posible sustitución de la medicación ocambio de vía de administración.

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Tener en cuenta que: o Las formas líquidas, debido a su alta osmolaridad y viscosidad, requieren ser diluidas entre 50 y 100 cc de agua.  Las soluciones y suspensiones orales suelen ser pediátricas y por tanto suelen llevar glúcidos (atención en los diabéticos), sorbitol y etanol (producen diarreas e interacciones con otros medicamentos).  Las fórmulasmagistrales no siempre pueden prepararse y tienen caducidad corta.  Algunas fórmulas parenterales pueden ser administradas por vía enteral. o Las formas sólidas deben desleírse para su administración:  Si no pueden desleírse, triturar y diluir los comprimidos en un mínimo de 10 a 15cc de agua.  Abrir las cápsulas y diluir su contenido.  Las cápsulas con microgránulos pueden causar obstrucción dela sonda. Diluirlos pero no triturarlos.  En las cápsulas de gelatina blanda con líquido en su interior se desaconseja extraer el líquido por problemas de estabilidad del principio activo, adherencia a las sonda, etc. (Ver guía de administración de fármacos).  En los comprimidos de cubierta entérica, al romperla, el principio activo se degrada en el estómago produciendo una disminución de laabsorción intestinal e irritación gástrica.  No triturar los comprimidos de liberación retardada porque pueden producir toxicidad al aumentar la concentración absorbida.

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La manipulación de las formas farmacológicas se realizaráinmediatamente antes de su administración y en condiciones de limpieza.

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Nunca introducir directamente la medicación en el volumen de nutrición enteral.

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Cuando la medicación se deba administrar en ayunas: o Detener la nutrición enteral continua 15 minutos antes. o Administrarlo una hora antes o dos horas después de la nutrición enteral discontinua.

4.2.-Preparación del material
 Forma...