administrador

Dr. Hugo Tejada Pradell
Medicina Estomatológica

1

____________________________________________________________________________________

ENFERMEDADES GRANULOMATOSAS CRÓNICAS.
Cuando los tejidos vivos se exponen a un factor irritante capaz de lesionar, responden
de distintas maneras, A sí por ejemplo, pueden experimentar una rápida proliferación,
como la que sucede en el epiteliodañado, o producir una respuesta que se caracteriza
por edema y migración de neutrófilos, como en la inflamación aguda, o por infiltración
de plasmocitos linfocitos y proliferación fibroblástica, como en la inflamación crónica, o
bien responder con un proceso inflamatorio que, además de otras características, se
distingue por una gran proliferación de histiocitos.
Este último tipo de respuestainflamatoria es característico de las enfermedades
granulomatosas crónicas:
Entre los granulomas infecciosos específicos se cuentan la tuberculosis, actinomicosis,
blastomicosis, lepra, sífilis linfoadenoparía venérea y otras enfermedades menos
frecuentes.
Los agentes etiológicos de todo este grupo de enfermedades son virus, hongos y otros
microorganismos.

Granulomas infecciosos.
•
•
•
••
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Sifilis.
Tuberculosis.
Lepra.
Pian o frambesia.
Bejel
Sarcoidosis.
Histoplasmosis.
Actinomicosis.
Blastomicosis.
Granulomas por cuerpo extraño.
Candidiasis
Coccidioides immitis
Cryptococcus neoformans
Aspergillus
Granulomatosis de Wegener
Histiocitosis
Enfermedad de Crohn.
Granuloma letal de la línea media
Granuloma Piógeno

Aspectosgenerales
Las enfermedades granulomatosas se caracterizan por su cronicidad y por una
proliferación de tejido conectivo, acompañada de crecimiento capilar para constituir los
1
granulomas.
Las lesiones bucales de los granulomas infecciosos se caracterizan por una proliferación
de tejido conectivo, con el desarrollo capilar acompañante, explican el empleo de la
palabra granuloma.

1Burket Lester, Medicina Bucal, Pág. 450

Dr. Hugo Tejada Pradell
Medicina Estomatológica

2

____________________________________________________________________________________
Casi todas estas enfermedades se caracterizan por ser muy crónicas. Las lesiones de la
mucosa bucal se caracterizan por la aparición de pequeños granos o abscesos, que
forman úlceras superficiales en cuyos bordesse desarrollan nuevas lesiones miliares.

SÍFILIS.
La sífilis es una enfermedad venérea descrita desde la época de Cristóbal Colón y tuvo
una influencia profunda en la historia de la humanidad. Aún se discute si los marineros
de la expedición de Colón que regresaron de las Indias fueron quienes introdujeron la
sífilis en el Viejo Mundo; no obstante, más o menos en esa época se inició lapandemia
de “bubas” para la cual no existió un tratamiento definitivo hasta que el Dr. Paul Ehrlich
desarrolló su bala mágica, la arsfenamina, en los albores de este siglo; la introducción de
la penicilina a principios de la década de 1940 produjo un cambio espectacular en el
control de la enfermedad. En 1940, se comunicaron cerca de 600 000 casos nuevos en
Estados Unidos; en los siguientes 15años esta cifra disminuyó a 6 000 casos por año. Se
presentó incremento lento para alcanzar 35 000 casos informados en 1987 y más de 50
000 en 1990. También aumenta el número de casos del virus de inmunodeficiencia
humana en la población positiva. La falta de cuidado prenatal también es importante en
2
el aumento de la incidencia de la sífilis.

Etiología:
Es producida por una espiroquetaTreponema Pallidun significa hilo pálido y enroscado.
puede ser de dos tipos adquirida y/o congénita. Es adquirida por contacto sexual, por
transfusión de sangre infectada o inoculación transplacentaria de una madre infectada.

Epidemiología:
La sífilis venérea ocurre en todo el mundo, variando la incidencia con la distribución
geográfica y el entorno socioeconómico. La enfermedad puede...